高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥,高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病。高血壓患者要注意飲食上的清淡,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,按時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
控制高血壓可以使用卡托普利,美多心安等藥,具體根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)。平時(shí)一定要注意休息,避免富含膽固醇的食物。保持積極樂觀的生活態(tài)度,保持合理膳食。高血患者的治療需據(jù)病情選擇藥物,輕度可通過調(diào)節(jié)飲食,增加運(yùn)動(dòng)來降低血壓,無好轉(zhuǎn)可服用利尿藥氫氯噻嗪;中度在上述基礎(chǔ)上改用或加用普萘洛爾;重度則需再加用其它作用機(jī)制不同的藥物如卡托普利,尼群地平,利血平等。
多數(shù)老年高血壓患者顯著血壓升高是在早晨活動(dòng)后,經(jīng)早晨服用降壓藥物后血壓降低;午睡起床后隨著活動(dòng)量的增加及降壓藥物在體內(nèi)的代謝衰減,約16:00開始血壓會(huì)再次升高;夜間隨著副交感神經(jīng)興奮及睡眠后血壓生理性降低,到午夜時(shí)血壓降至最低點(diǎn)。
根據(jù)血壓變化規(guī)律,建議老年高血壓患者合理服藥,使血壓控制在較恒定的水平,防止心腦血管事件發(fā)生。降壓藥物應(yīng)在6:00時(shí),15:00時(shí),20:00時(shí)分次服用適量的藥物。
測(cè)量血壓應(yīng)在6:00時(shí)、12:30左右、16:00時(shí)左右測(cè)量及睡前測(cè)量比較合理:早晨6:00測(cè)血壓以了解血壓狀態(tài),服用早晨的降壓藥。12:30左右測(cè)血壓了解降壓藥效果如何及了解藥物半衰期,為午睡做好準(zhǔn)備,防止發(fā)生意外。16:00時(shí)測(cè)血壓以了解下午血壓高峰時(shí)血壓值,為服藥做好準(zhǔn)備。睡前測(cè)血壓非常必要,既可以為晚間服用降壓藥提供依據(jù),也使患者對(duì)自己夜間血壓做到心中有數(shù),防止發(fā)生意外。
老年人患有高血壓后,除規(guī)律用藥外,應(yīng)注意保持身心健康,合理飲食。服用藥物時(shí)應(yīng)注意用藥說明和注意事項(xiàng),禁與某些影響藥物降壓效果的飲料及食物合用。老年人由于臟器功能及調(diào)節(jié)血壓機(jī)能減退,服用降壓藥后應(yīng)定期復(fù)查血壓、心電圖、肝腎功能、血脂等,有助于醫(yī)生制定防治方案。血壓控制穩(wěn)定后,不可隨意停藥,可根據(jù)測(cè)量值和檢查結(jié)果合理更改用藥劑量和種類等。
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