所有的疾病都有其典型的癥狀,肛周膿腫也不例外。
肛門直腸周圍膿腫常有的癥狀是:先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在一周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復(fù)發(fā)流膿,經(jīng)久不愈,就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同,癥狀也不同。
肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊或腫塊
1.肛周皮下膿腫主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動感。
2.坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。
3.骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難。
4.直腸后膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側(cè)大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。
5.直腸粘膜下膿腫患者有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫與上述細(xì)菌性感染不同,患者常是慢性發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發(fā)青或呈青白色,常有多個流膿的外口,經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶,膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。
肛周膿腫的危害既然造成肛周膿腫的原因是病毒感染,可不能小瞧了它的危害。
肛周膿腫 流膿拖成肛瘺。肛瘺是肛管皮膚外口與齒線附近或直腸壁內(nèi)口相通的瘺性管道,形成肛瘺前都有肛門腫痛病史。一旦患上肛瘺,對身體的危害是十分大的:
1.肛門失禁——任由肛瘺發(fā)展,可對括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至可能造成肛門失禁等并發(fā)癥。
2.病變危險——肛瘺的多發(fā)性,可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,危及周圍臟器,并且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。
3.瘺口、瘺管增加——肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。
4.感染流膿——肛瘺一旦形成,自愈的機(jī)會極少,并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后,肛門疼痛劇烈,潰破后膿水污染內(nèi)褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。
肛瘺流膿呈間歇性發(fā)作,流膿前肛門腫痛,流膿后腫痛緩解。另外,肛門流膿還有以下疾病:
1.肛周的毛囊炎——這種疾病好發(fā)于尾骨及肛門周圍,有排膿的外口和短淺竇道,特征是在外口內(nèi)有毛發(fā)和小毛囊。
2.化膿性汗性炎——好發(fā)于肛周皮下,有廣泛的病區(qū)和多個流膿的瘡口,瘡口間可彼此相通,形成皮下瘺道,但瘺道不與肛門齒線與直腸相通,有廣泛慢性炎癥和瘢痕形成。
3.骶尾骨骨桔核——病程較長,有全身性桔核病史及桔核癥狀,X線攝片后可見骨質(zhì)損害,與肛門直腸病無關(guān)。
4.骶骨前畸胎瘤——臨床有時與直腸后膿腫相似,但直腸后腫塊光滑,無明顯壓痛,有囊性感及分葉。X線檢查可見骶骨前有腫物,將直腸推向前方或一側(cè),可見散在的牙齒等鈣化陰影。