1、清除宮腔內容物。由于葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故采用吸宮術而不用刮宮術。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。
2、預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。
3、清宮。6個月,如果葡萄胎不退化,則必須去除(清宮),選擇的治療是吸引術,隨后用宮縮劑刺激與輕刮子宮。
4、黃素囊腫的處理。葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發生扭轉,則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。如果扭轉時間長,發生血運障礙,卵巢壞死,則需手術治療。
5、葡萄胎合并重度妊高征的處理。若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對癥處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定后再行清宮。