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腎功能檢查項目

腎功能檢查項目

衡量腎功能的變化和好壞,醫學上常用尿液顯微鏡檢查、化學檢查、血液的某些化學檢查等指標來進行,因此常用的腎功能檢查項目主要是包括了以下11種項目測定,具體的參考值和臨床意義可以參考以下數據。


1、 血尿素氮

參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。

臨床意義:正常成人空腹時血尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變等情況的患者,尿素氮都是增高。

2、 血肌酐

參考值:正常情況成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小兒26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。

臨床意義:當血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現損傷,已經腎功能不全、腎衰竭。

3、 血尿酸

參考值:正常情況成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L; >60歲男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。

臨床意義:當血尿酸超過390μmol/L,才可診斷為高尿酸血癥。當血尿酸超過420μmol/L升時,高尿酸血癥已十分明確,

4、尿肌酐

參考值:正常情況嬰兒88~176μmmol?kg-1/d、兒童44~352μmol?kg-1/d;成人7~8mmol/d。

臨床意義:當血肌酐高時說明患者的腎功能出現了問題,腎臟代謝廢物的能力下降;尿肌酐偏低,腎臟也會發生病變。

5、尿蛋白

參考值:正常情況定性陰性

臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg。

6、選擇性蛋白尿指數

參考值:正常情況SPI<0.1表示選擇性好、SPI0.1~0.2表示選擇性一般、SPI>0.2表示選擇性差。

臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。

7、β2-微球蛋白清除試驗

參考值:正常情況23~62μl/min

臨床意義: 增高時腎小管損害。

8、尿素清除率

參考值:正常情況標準清除值 0.7~1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml?s-1/m2),最大清除值 1.0~1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml?s-1/m2)。

臨床意義:尿素清除率增加可體現在糖尿病腎病早期;降低,體現為急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。

9、血內生肌酐清除率

參考值:正常情況下成人血漿0.80~1.20ml?s-1/m2,尿液男0.45~1.32ml?s-1/m2、女0.85~1.29ml?s-1/m2,50歲以上每年下降0.006ml?s-1/m2。

臨床意義:內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml?s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。

10、尿素氮/肌酐比值

參考值:正常情況12:1~20:1。

臨床意義:增高會腎小球病變,降低則急性腎小管壞死。

11、酚紅(酚磺太)排泄試驗

參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53)、30min0.13~0.24(0.17)、60min0.09~0.17(0.12)、120min0.03~0.10(0.06)、120min總量0.63~0.84(0.70)。

臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。


* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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