恒牙早期按Angle3類錯(cuò)頜分類法矯正的處置方法各有不同。制定矯正的方案與錯(cuò)頜的性質(zhì)是牙性、功能性還是骨性有關(guān),但最終目標(biāo)是讓牙齒回到正常位置,獲得良好的頜關(guān)系和正常的頜功能,改善患者的顏面。
第一類錯(cuò)頜:
牙列擁擠:1、輕度擁擠矯治方法為擴(kuò)大牙弓或增加骨量。2、中度擁擠兒童多考慮擴(kuò)弓治療,所差間隙較大,考慮減數(shù)處理,鄰面去釉的操作要求較高。3、重度擁擠以減數(shù)治療為主。
牙間隙:1、散在的小牙間隙以縮小牙弓關(guān)閉間隙為主。2、較大牙間隙以集中間隙,配合義齒修復(fù)為主。
雙牙弓前突:1、頜骨發(fā)育正常可通過減數(shù)矯正。2、頜骨發(fā)育過度只有通過正頜手術(shù)改善。
第二類錯(cuò)頜:
1分類錯(cuò)頜的治療:1、解除擁擠和排列不齊。2、減小切牙覆頜。3、減小前牙覆蓋。4、矯正后牙Ⅱ類關(guān)系。
2分類錯(cuò)頜的矯正:1、解除擁擠和排列不齊。2、解除前牙牙齦創(chuàng)傷和矯正切牙傾斜度。3、矯正后牙遠(yuǎn)中關(guān)系。
第三類錯(cuò)頜:
乳牙期:1、恢復(fù)正常咬合位置。2、解除前牙反頜,改善上下頜發(fā)育。簡(jiǎn)單的活動(dòng)矯治器都能達(dá)到矯正牙位和下頜的目的,功能性矯治器效果也很好。
替牙期:1、通過前牙的移動(dòng)解除反頜關(guān)系,骨性有Ⅲ類趨勢(shì),下頜超過上頜,使用頦兜抑制下頜過度向前生長。上頜明顯不足采用前方牽引。2、擁擠不影響反頜的矯正,不要急于減數(shù)。替牙期反頜的矯正可能使用矯正器。
恒牙早期:常需要減數(shù)拔牙,并且采用固定矯正器。