在我國,肝炎病毒是造成肝功能衰竭的主要原因,其中乙型肝炎病毒占到了80%到85%。除此之外,藥物中毒也需要引起高度的重視。肝腎功能不好的人群以及孕婦在服用感冒藥時要對其成分特別注意;長期服用保健品、抗抑郁藥品的人群要定期檢查肝功能;服藥后出現不適癥狀,要立即就醫。
1、各型病毒性肝炎
如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由兩種或兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染引起,急性肝衰竭的發病主要是強烈的免疫病理反應所致。
2、遺傳代謝障礙疾病
包括半乳糖血癥、果糖失耐受、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、肝豆狀核、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,它們所致的急性肝衰竭絕大多數發生于嬰幼兒。
3、妊娠
妊娠偶可引起急性肝衰竭,在妊娠者中的發病率為0.008%。多見于妊娠后期3個月,均勻發生于妊娠第36周,初產婦占48%,半數病例有先兆子癇或子癇的臨床表現,14%為攣生妊娠婦女,發病原因尚未明確。
4、藥物
解熱鎮痛藥如撲熱息痛、安痛定、阿司匹林等;抗結核藥如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、銻劑、砷劑、磺胺藥等。引起的急性肝衰竭幾乎與病毒性肝炎引起者一樣常見,大多發生于年齡在40歲以上者,可通過直接肝毒性和間接肝毒性兩種模式損害肝臟。藥物性肝損害在出現首見癥狀后如繼續用藥,則發生急性肝衰竭的危險性明顯增加。