產(chǎn)后第一次月經(jīng)相關(guān)注意事項

注意一：產(chǎn)后惡露，并非月經(jīng)

產(chǎn)后，產(chǎn)媽產(chǎn)道會流出類似月經(jīng)的血狀分泌物，即惡露，它由胎盤著床位置出血，混著子宮內(nèi)蛻膜、組織碎片及黏液等組成。正常情況下，產(chǎn)后4 - 5天，惡露量多且呈紅色；產(chǎn)后一星期后，量逐漸減少變成褐色；第10天以后，顏色變淡，由黃色轉(zhuǎn)為白色，無特殊氣味，一般在產(chǎn)后4 - 6周消失，有時少量褐色惡露會持續(xù)到產(chǎn)后第一次月經(jīng)來潮。惡露一般不超月經(jīng)量，若流血持續(xù)兩周以上、超月經(jīng)量或有血塊，陰道流出爛肉樣組織或有腐敗臭味，應(yīng)及時就醫(yī)。

注意二：常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常

1. 陰道出血

產(chǎn)后第一次月經(jīng)常是無排卵周期，或因功能不良的黃體誘導產(chǎn)生，且此時卵巢對性腺激素刺激不太敏感，所以產(chǎn)后惡露不停、不定期反復(fù)少量出血、坐月子期間類似月經(jīng)來潮的出血等異常現(xiàn)象常見。若確定未服用抑制子宮收縮的食物或藥物，且產(chǎn)后出院前檢查無產(chǎn)后出血問題，可在產(chǎn)后回診時詢問醫(yī)師；若坐月子期間及之后有經(jīng)常或大量出血，建議立即就醫(yī)。

2. 閉經(jīng)

產(chǎn)后閉經(jīng)情況主要有：一是長期哺乳、產(chǎn)后大出血、感染所致的漢氏綜合征，以及體內(nèi)泌乳激素過高抑制排卵形成無月經(jīng)。分娩前，孕婦體內(nèi)泌乳激素受雌激素影響無法發(fā)揮作用，胎盤娩出后，因雌激素濃度驟減而作用加強。一般生產(chǎn)兩周后泌乳激素回復(fù)孕前狀態(tài)，但哺乳產(chǎn)婦體內(nèi)泌乳激素維持在高于孕前狀態(tài)，且因?qū)殞毼痹黾樱溉樾詿o月經(jīng)的低雌激素可維持180天，所以哺乳媽媽月經(jīng)一般不會太早來，不過個體差異大，部分產(chǎn)婦因哺乳時間長致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。二是產(chǎn)后大出血伴休克、嚴重產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦出現(xiàn)閉經(jīng)，即漢氏綜合征，還可累及甲狀腺分泌功能，出現(xiàn)消瘦、消化不良等癥狀，需醫(yī)生診治。

注意三：沒有月經(jīng)，也須避孕

產(chǎn)褥期新媽媽即使無月經(jīng)也可能懷孕，因為懷孕取決于女方有無排卵，排卵恢復(fù)不一定與月經(jīng)恢復(fù)同步，月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個周期常是無排卵周期，但不少人在月經(jīng)恢復(fù)前已排卵，尤其是不哺乳婦女排卵恢復(fù)較早。因此，產(chǎn)婦哺乳期間性交隨時可能受孕，產(chǎn)后有性生活就應(yīng)采取避孕措施。

綜上所述，產(chǎn)后媽媽需正確區(qū)分惡露和月經(jīng)，關(guān)注月經(jīng)異常情況，同時做好避孕措施，保障自身健康。

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