糖尿病患者由于長(zhǎng)期存在的高血糖,會(huì)導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙,對(duì)人體的危害是極大的。糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率高,造成組織器官毀損,具有致殘致死性,危害嚴(yán)重!嚴(yán)重影響患者生成和生活質(zhì)量。
1、急性并發(fā)癥
1)糖尿病酮癥酸中毒本癥是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)于1型糖尿病,多發(fā)生于代謝控制不良、伴發(fā)感染、嚴(yán)重應(yīng)激、胰島素治療中斷以及飲食失調(diào)等情況。
2)糖尿病非酮癥性高滲綜合征本綜合征也是急性并發(fā)癥之一,多見(jiàn)于老年患者。由于嚴(yán)重高血糖癥及水、電解質(zhì)平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。此綜合征病死率極高,即使在水平高的醫(yī)院死亡率仍可高達(dá)15%。
3)乳酸性酸中毒糖尿病合并乳酸性酸中毒,其發(fā)生率不高,但病死率很高。大多發(fā)生在伴有肝、腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時(shí)服用苯乙雙胍者。
2、慢性并發(fā)癥
1)心血管并發(fā)癥。
2)腦血管病糖尿病合并癥。也可發(fā)生出血性腦病。
3)糖尿病眼病糖尿病患者眼的各部位均可出現(xiàn)病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變、青光眼和白內(nèi)障等。
4)糖尿病與口腔疾病糖尿病患者機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織易發(fā)生感染,可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。發(fā)生在頜面部軟組織的感染,起病急,炎癥擴(kuò)展迅速,發(fā)病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時(shí)可引起死亡。口腔干燥癥是糖尿病患者口腔常見(jiàn)癥狀
3、伴發(fā)病及感染
1)低血糖癥最常見(jiàn)且更為嚴(yán)重的低血糖與糖尿病藥物治療過(guò)量有關(guān)。其中以胰島素及磺脲類(lèi)口服降糖藥最多見(jiàn)。后者又以格列本脲(優(yōu)降糖)為甚。老年人及兒童的嚴(yán)重低血糖癥危害尤大。
2)代謝綜合征向心性肥胖、高血壓、血脂異常、膽石癥、高尿酸血癥以及多囊卵巢綜合征等經(jīng)常與糖尿病簇聚發(fā)生(即代謝綜合征),更增加了糖尿病心血管病變的危險(xiǎn)性。
3)性功能障礙十分常見(jiàn),約半數(shù)的2型糖尿病患者有之,主要為糖尿病自主神經(jīng)病變所致。
4)急、慢性感染糖尿病患者細(xì)胞免疫及體液免疫功能減低常易伴發(fā)尿路、膽道感染、皮膚的真菌或細(xì)菌感染,以及肺炎和肺結(jié)核等。
4、心理障礙
糖尿病是一種終身性疾病,并發(fā)癥發(fā)生率很高,患者本人及家屬精神上承受的壓力都很大,主要表現(xiàn)為焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥及抑郁癥等。