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阿米巴肝膿腫并發癥

【導讀】阿米巴肝膿腫大家應該比較陌生,它是一種因為寄生蟲感染而引起的一種肝部膿腫疾病。阿米巴肝膿腫和阿米巴結腸炎之間存在著密切的關系。在過去阿米巴肝膿腫發病后,病情難以控制,會給患者帶來嚴重的后果。現在由于藥物藥效的提升以及超聲技術的發展,阿米巴肝膿腫已經不再像過去一樣難以控制。不過,由于阿米巴肝膿腫并發癥比較多,如果沒有及時進行治療,造成的后果仍然是比較嚴重的。

阿米巴肝膿腫,除了疾病本身帶給人體的損害之外,其引起的各種并發癥也會帶給患者更多的痛苦。

如果人的腸道因為阿米巴造成了病變,人體當中的溶組織阿米巴滋養體就會跟隨血液進入人的肝臟,受到影響后肝臟會發生壞死的現象。阿米巴肝膿腫病起病時間長,患者往往會有全身性的癥狀。如果膿腫穿破周圍組織,容易引起周圍組織繼發感染,引起各種并發癥。

當膿腫將周圍的器官擊破時,右區膿腫可穿過膈肌,引起患者膿胸,還易造成患者肺部膿腫;如果支氣管被肝膿腫穿破,則會造成患者胸膜-肺-支氣管瘺;膿腫向下發展,可波及大腸、腎臟、以及患者的整個腹腔;當膿腫向左發展時,胃部亦會被膿腫穿破。

左區膿腫波及的范圍也是比較廣泛的,包括心臟,腹腔,胸腔,會導致患者心包炎,腹膜炎,還有胸膜炎。阿米巴肝膿腫所造成的并發癥當中,除了胃腸道以及肝、支氣管瘺預后良好外,其他并發癥的預后都比較惡劣。

慢性的阿米巴肝膿腫容易造成患者繼發感染,感染之后,患者就會伴有寒戰,高熱的這些明顯癥狀,檢測血液后,會發現患者的白細胞和中性粒細胞明顯增多,這提示患者毒血癥加重。

有些患者不清楚阿米巴肝膿腫是哪里炎癥,這主要是對于這種疾病還不夠了解。甚至是一些已經患過阿米巴肝膿腫的人,在治愈之后,都難以說清自己的炎癥性質。

阿米巴肝膿腫屬于化膿性炎癥,但阿米巴肝膿腫主要是因為阿米巴蟲感染而造成的一種現象,。很多阿米巴肝膿腫的患者都是因為阿米巴腸病而造成結腸潰瘍所引起的。由于有結腸潰瘍,所以滋養體容易將血管壁破壞,這樣滋養體就會進入血管并且跟著血液循環流入肝臟。還有一種嚴重的情況,就是膿腫,病原體可以直接穿透腸壁,對肝臟造成破壞。

人體肝臟中的肝小葉微靜脈能起到過濾的作用,但是仍然有原蟲會殘留在V微末端,如果宿主的免疫力強身體健康,原蟲入侵的數量少那么在這種情況下,宿主可以直接將原蟲殺滅,這樣就不會對肝臟造成損傷。

但是如果原蟲多,僥幸活下來的原蟲會繼續在肝臟中繁殖,原蟲繁殖的速度快,數量多,這樣就會引起患者胃靜脈栓塞。血管阻塞之后,由于肝臟缺少血液的滋養就會發生缺血性壞死,壞死組織就會變為膿腫。

除此之外原蟲同樣可以進入其他的周圍組織,對肝部造成破壞。隨著時間的推移,膿腫也在不斷擴大。各個不同的膿腫在擴大時會相互連接融合,最終形成肝膿腫。阿米巴肝膿腫以肝區右葉頂部發病居多。

肝臟是人體重要的器官,當肝臟發生病變時,會產生很多癥狀提示患者要引起注意。當患者出現以下癥狀時,應該高度懷疑阿米巴肝膿腫。

一、發熱。阿米巴肝膿腫起病緩慢,在最初時患者會有發熱的癥狀,體溫多數在38到39度之間,馳張性發熱,間歇性發熱都是阿米巴肝膿腫引起的發熱現象。慢性的阿米巴肝膿腫患者,多數體溫正常,偶有低熱的現象。如果有繼發細菌感染,或者是造成了其他的并發癥,體溫常超過40度,同時患者會伴有畏寒寒戰的癥狀。患者的體溫一般在午后升高,同時伴有食欲不振,腹脹腹瀉等一些胃腸道疾病的癥狀。受疾病累及,很多患者還會出現體重減輕,全身乏力,無精打采的表現。很多患者還會因此而貧血。

二、肝區疼痛。表現為偶爾刺痛或持續性疼痛,有時疼痛感劇烈。在患者深呼吸、咳嗽、變換體位時,疼痛加劇。如膿腫發展至右膈頂部,痛感可延伸至患者右肩胛部以及右腰背處。當患者的右膈肌或者是下肺受到炎癥刺激時,會引起右下肺炎,胸膜炎,這些并發癥會造成患者發熱疼痛,氣急,咳嗽,肺雜音等一系列癥狀。

三、局部水腫和壓痛。膿腫較大時,患者的右下胸上腹部會有膨隆的現象,局部皮膚受膿腫支撐而變得水腫發亮,肋骨間隙因此增寬。這些部位及肝區會和右上腹有明顯的壓痛。同時受膿腫影響,右上腹會有肌肉被拉扯的感覺,造成肌緊張。有一部分患者的右側胸腔還會發現有胸腔積液。

四、肝腫大。這一癥狀表現為彌漫性肝腫大。肝區有壓痛,叩痛感。

五、慢性病例。慢性阿米巴肝膿腫發病常常會在幾個月,甚至1到2年后發病,在此期間患者因病而變得消瘦、貧血,多數患者會因為營養不良而造成水腫或是引起胸腹水。輕按其上覆腹部可發現堅硬的包塊,這種現象容易被誤診成肝癌。

阿米巴肝膿腫不是一種常見疾病,所以很多人都不了解其發病的原因。那么有哪些情況會引起阿米巴肝膿腫呢?

阿米巴肝膿腫的發病多數是和阿米巴結腸炎有關。在發病之后,患者肝區腫大伴有疼痛和發熱。由于肝臟功能受損,無法進行正常的代謝工作,所以很多患者會因此病而變得消瘦不堪。

溶組織阿米巴是造成阿米巴肝膿腫的一個原因。那阿米巴是什么呢?阿米巴屬于一種寄生蟲,它體型不定,容易變形,可在人體及動物體內寄生。在侵入人體后,變形蟲非常容易引起宿主痢疾。

阿米巴在痢疾時容易形成,還有一些患者是在痢疾發生一段時間之后阿米巴肝膿腫才會發病。如果食物和水源被阿米巴蟲污染,在經過消化道進入人體后,原蟲就會在人的腸道內大量繁殖,人體的腸道粘膜受到侵犯后非常容易造成潰瘍,在盲腸、升結腸處最容易看到它們。

當阿米巴蟲在結腸粘膜寄生之后,蟲體就會開始分泌溶組織酶,這種酶會將腸壁上的小靜脈消化溶解,這樣阿米巴蟲就會進入靜脈,再跟隨靜脈的血液流經肝臟。到達肝臟之后,如果仍然有存活的蟲體它們就會繼續在肝臟內繁殖,從而引起阿米巴肝膿腫。所以歸根結底,引起阿米巴肝膿腫的原因就是飲食不潔,衛生沒有做到位,病從口入才導致了疾病的發生。

找到了疾病的原因,了解了疾病的癥狀,我們就應該從源頭上對疾病進行防控。那么阿米巴肝膿腫怎樣來預防呢?

當出現阿米巴結腸炎時,患者一定要積極進行治療,因為這是導致阿米巴肝膿腫的原發疾病。人體的免疫力強,就會自動將大部分的寄生蟲消滅,所以通過積極進行體育鍛煉,多吃營養豐富的食物提高自身的免疫力,對于預防阿米巴肝膿腫可以起到很重要的作用。

當阿米巴原蟲將水源,蔬菜,各種食物污染之后,人們喝了這種沒有徹底燒開的水,蔬菜食物沒有清洗干凈,阿米巴蟲就會跟隨食物進入人體的腸道,進而造成腸道及肝臟的侵犯,引起膿腫。可以預防阿米巴肝膿腫,最關鍵的一點就是注意飲食衛生。在農村地區應注意糞便管理,一定要注意不要讓糞便將水源污染。在進食之前,除了將食物處理干凈還要清洗雙手。

一旦出現了持續性發熱,并且伴有肝區腫痛癥狀的患者,在使用抗生素治療無效之后應該警惕阿米巴性肝膿腫。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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