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阿米巴肝膿腫

【導讀】阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟,使肝發生壞死而形成,實為阿米巴結腸炎的并發癥,但也可無阿米巴結腸炎而單獨存在。那阿米巴肝膿腫有哪些臨床表現?阿米巴肝膿腫會傳染嗎?一起來看看吧。

阿米巴肝膿腫多發生在熱帶地區和沿海地區,是一種慢性疾病,潛伏期不定,一般較長。在感染阿米巴病毒后有可能在30年后才發病出現阿米巴肝膿腫。感染了阿米巴后,如果是急性阿米巴肝炎,患者可能出現肝區疼痛和腫大的情況,體溫會升高至38~39℃,還會出現脈搏加速和大量出汗的癥狀,需要及時治療控制炎癥。

如果是慢性膿腫期,一般起病較為緩慢,病程長,患者會有持續的發熱。患者的肝區會有持續性的疼痛感,偶爾有刺痛和劇烈的疼痛,如果咳嗽和深呼吸則痛感會更明顯,且血白細胞有增多的情況。部分患者會出現胸腔積液,肝臟也會慢慢呈腫大。還有食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。如果病人有消瘦、食欲不佳、體質虛弱、貧血或者營養不良的問題,則應該及時到醫院檢查是否患有阿米巴肝膿腫。

阿米巴肝膿腫,除了疾病本身帶給人體的損害之外,其引起的各種并發癥也會帶給患者更多的痛苦。

如果人的腸道因為阿米巴造成了病變,人體當中的溶組織阿米巴滋養體就會跟隨血液進入人的肝臟,受到影響后肝臟會發生壞死的現象。阿米巴肝膿腫病起病時間長,患者往往會有全身性的癥狀。如果膿腫穿破周圍組織,容易引起周圍組織繼發感染,引起各種并發癥。

當膿腫將周圍的器官擊破時,右區膿腫可穿過膈肌,引起患者膿胸,還易造成患者肺部膿腫;如果支氣管被肝膿腫穿破,則會造成患者胸膜-肺-支氣管瘺;膿腫向下發展,可波及大腸、腎臟、以及患者的整個腹腔;當膿腫向左發展時,胃部亦會被膿腫穿破。

左區膿腫波及的范圍也是比較廣泛的,包括心臟,腹腔,胸腔,會導致患者心包炎,腹膜炎,還有胸膜炎。阿米巴肝膿腫所造成的并發癥當中,除了胃腸道以及肝、支氣管瘺預后良好外,其他并發癥的預后都比較惡劣。

慢性的阿米巴肝膿腫容易造成患者繼發感染,感染之后,患者就會伴有寒戰,高熱的這些明顯癥狀,檢測血液后,會發現患者的白細胞和中性粒細胞明顯增多,這提示患者毒血癥加重。

在患上了阿米巴肝膿腫的時候,可以采取藥物治療和手術治療。而阿米巴肝膿腫的手術適宜患者有以下幾種。

1、現在醫學上對于阿米巴性肝膿腫的治療中,會首先選用藥物治療的方式,給患者使用抗阿米巴類的藥物。同時還會對患者進行穿刺吸膿、支持療法。通常都會取得令人滿意的治療效果。

2、有些阿米肝膿腫的患者是比較適用于手術治療的。在患者的膿腫比較大,直徑達到或超過10厘米的時候,醫生基本都會采用手術來治療。如果患者的膿腫進行了不止一次的穿刺,并服用相關藥物,卻沒有取得了療效的患者,就需要進行手術了。

3、在患者的膿腫周圍出現了細菌感染,或是膿腫已經對胸腹腔造成威脅的情況下,醫生就會采取手術治療。

在對阿米巴肝膿腫的治療中,醫生會盡量采取藥物治療的方式,只有在患者的病情嚴重和其它治療手段無效的情況下,才會使用手術的方式來治療。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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