七味白術,源于宋代,原名白術散,是北宋中醫兒科鼻祖錢乙創制的,記載在《小兒藥證直訣》這本書中。它由人參、白茯苓、炒白術、藿香葉、木香、甘草、葛根組成,功效主要是健脾生津,行氣消脹,用于治療脾胃久虛,津液內耗,嘔吐泄瀉頻作,煩渴多飲。
七味白術散的常用劑量為:人參(或黨參10克,或太子參10克)、木香各6克,白茯苓、炒白術各10克,藿香葉、葛根各10~15克,甘草3克。以上為1劑湯藥量,加冷水漫過藥面,浸泡半小時后,煎煮2次,先用大火煮沸,再改用小火煎煮,每次煎煮時間不宜過長,一般15~20分鐘。將兩次煎煮的藥液混合后,分2~3次口服。
1歲以內的孩子每日服1劑湯藥量的1/3,1~3歲每日服1/2,超過3歲的孩子可以每日服1劑湯藥量。
如果服湯藥有困難,還可按人參:白茯苓:炒白術:藿香葉:葛根:木香:甘草為0.6:1:1:1.5:1:0.6:0.3的比例研為粗末,以溫開水送服或加蜂蜜制成丸服用。2歲以下每次1克,2歲以上每次2克,每日3次。
七味白術散的主要功效是健脾益氣,和胃生津。它主治脾胃虛弱,津虛內熱證;嘔吐泄瀉,肌熱煩渴;消渴中氣虧虛證。目前,七味白術散的加減運用不但有效地治愈了非感染性腹瀉,對感染性腹瀉也能收到滿意的療效,并能縮短療程,使許多患兒避免了因濫用抗生素導致的不良影響。歷代醫家還曾用七味白術散加減治療其他疾病,如消渴(即糖尿病,不食而渴,胃虛無熱,兼之泄瀉)、小兒營養不良、小兒厭食、小兒夏季熱,也獲良效。
糖尿病在中醫上屬于消渴病,根據不同的病型可服用消渴方,玉女煎,七味白術散,六味地黃丸,金匱腎氣藥等,需對證用藥。目前,七味白術散的加減運用不但有效地治愈了非感染性腹瀉,對感染性腹瀉也能收到滿意的療效,并能縮短療程,使許多患兒避免了因濫用抗生素導致的不良影響。歷代醫家還曾用七味白術散加減治療其他疾病,如消渴(即糖尿病,不食而渴,胃虛無熱,兼之泄瀉)、小兒營養不良、小兒厭食、小兒夏季熱,也獲良效。因此,七味白術散在治療糖尿病方面還是會起到一定作用的,但還是建議嚴重的病患隨診。
小兒厭食癥以1~6歲居多。小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,多種原因均可影響脾胃的正常運化功能,產生厭食。主要因家長缺乏育嬰保健知識、喂養方法不科學,片面強調給孩子以高營養的滋補食品,超越了脾胃正常的運納功能,或過于溺愛,養成孩子偏食和喜食零食的不良習慣,導致脾運失健,胃不思納。另外小兒心懷驚懼,或變換環境,或家長對其要求過高,多加限制,均能導致情志抑郁,氣機不暢,形成厭食。
《育嬰家秘·五臟證治總論》指出:“脾主納谷,饑則傷胃,飽則傷脾。小兒之病,多過于飽也?!笨梢娦簠捠嘲Y多應責之于脾運不健。欲使脾健,則不在補貴在運,在治療上偏補則壅礙氣機,峻消則損傷脾氣,必須做到補中寓消,消中有補。據此原則,筆者選用了具有健脾益氣、和胃生津、調理氣機之七味白術散,使祛邪而不傷正,扶正而不戀邪。方中選用太子參、白術、茯苓、甘草之四君子湯以健脾補中,助脾運納;葛根升提助運,和胃生津;藿香醒脾化濕;木香、陳皮理氣和中;雞內金、神曲消食化積。本方集健脾、運脾、醒脾于一體,并隨病情而加減靈活應用,共奏消積不傷正、扶正以祛積之功。
對小兒厭食癥在藥物治療的同時,還需調節飲食,糾正不良的偏食習慣,禁止飯前吃零食和糖果,定時進食,建立有規律的生活習慣,以鞏固療效。