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2014年西安市生產報銷流程

【導讀】2014年西安市生產報銷流程

一定要了解好,自己的保險單位在哪里買的,要找誰辦理。然后準備齊全資料讓人資轉交上去,才能報銷。

1、在確定工作單位給你交了生育險的前提下,去外地生產,各地的婦幼保健院基本都是醫療定點機構,你去準備生的醫院問一下就好了,一般都會在大門口掛牌子的。

2、一個在北京交過生育保險的媽媽說,北京會有一張異地醫院安置表,需要在西安的醫保中心和準備生產的醫院的醫保部門蓋章,蓋章后這個表交回上保險的地方,這樣你的費用就能報銷。

3、參保職工因出差、派駐異地工作生育的,應出具相關證明材料,經審核后按西安市生育保險規定的標準進行補貼

長期駐外工作地點分娩:

1.住院、門診發票(報銷聯并蓋章);

2.準生證明,出生證復印件;

3.身份證、結婚證復印件;

4.產檢病歷;

5.住院病案首頁,長期、臨時醫囑,醫療費用明細單(均需蓋章);

6.勞動合同復印件或長期駐外證明

高新區社保電話:88333626

交大一附院

高新區女工生育險,規定順產最多4000大洋,剖腹產最多6000大洋,一項并發癥可報2000,但最多可以報2項并發癥。(個人感覺高新區真好,我自己出了月子就拿著資料去了,報銷10天內直接打到個人銀行卡里,非常方便,不經過單位)

費用:住院總共8天,全部費用10700元。生育險報銷了9000,個人承擔了1700元

報銷時,去高新社保網上打印一份生育險報銷申請表,填好,帶上準生證,出生證,戶口本身份證,獨生子女證,出院證明,費用清單及發票,銀行卡復印件一張。拿去高新管委會辦就可以了,只要審核沒問題,報銷款幾天就到你卡上。

四院

住四院5天,花啦6500左右,報啦4000當時,好像沒過多久標準提高啦!單位給報銷自己提供材料,錢款下來單位通知到財務上領!

省醫院

順產,社區的醫保,報銷了800,在醫院總共就花了1400。

西電醫院

剖腹產一共花了6000,報了5900+(幾乎是全報了,這個費用是包括產檢的,住院3天就出來了,當時剖的時候少打了一個針,少了幾百塊,還算順利)

長安醫院

順產,住了5天院,花了4000多一點,報了3500,個人花了500多。

省婦幼醫院

剖腹產住院總共7天,生孩子的費用6500,加上一些沒有票據的(拍照啊,線啊啥的,不在窗口打發票)全部費用9700元。生育險報銷了8000(剖腹產6000,胎膜早破超過24小時沒生算難產多報2000),個人承擔了1700元,前期產檢幾乎全部刷的醫???。

需要重點說,在省婦幼辦出生證,一定要準備好所有的材料,然后下午去辦可能會一趟就好,只是出生證據說每天只有48個名額,上午24個下午24個,下午我們有一次就沒有排上,后來我起了一個大早去的,八點多到的醫院,竟然還是第一個,很順利的就辦了。

高新醫院

順產住院3天,共花費4500,但因為胎膜早破,生育險報銷5700,等于多報了錢。

西安四院

順產,城鎮職工生育報銷,順產報銷4000,剖腹產報銷6000

2011年生的時候,總共花了3500元,2014年生的時候,四院把賬單分為產婦的和孩子的,我順產總用花了3300,兒子花了500多。兩次都報銷了4000.(生產沒有超過4000,可以把之前產檢的費用放一些一起報銷,這是允許的)

報銷范圍

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產的,住院分娩醫療費用補貼標準:

剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元;陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元。

(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過1000元

(3)妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育保險醫療費補貼最高不得超過350元

(4)參保女職工發生因生育引發的1種并發癥的職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫療費補貼最高不得超過2000元,若同時患有2種以上(含2種)的生育并發癥,醫療費補貼最高不得超過3000元。

報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

報銷材料

領取生育保險補貼攜帶材料

1、單位須提供單位介紹信

2、女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號)

3、計劃生育部門簽發的**(計劃生育服務手冊)原件及復印件

4、出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件)

5、醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件)

6、住院病歷首頁及醫囑單復印件(有生育并發癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。

報銷流程

一、攜帶生育保險補貼申領材料申領

二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領取

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* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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