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支氣管哮喘

【導讀】支氣管哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。支氣管哮喘是一種極其嚴重的疾病,在日常生活的各方各面都有著極多的要求。

支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的產生,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)凌晨發作、多數患者可自行緩解或經治療緩解。

目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,它的發生既受遺傳因素又受環境因素的影響。塵螨是最常見的變應原,是哮喘在世界范圍內重要的發病因素。常見的有4種,即屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘。另一方面,藥物引起哮喘發作有特異性過敏和非特異過敏兩種。前者以生物制品過敏最常見,而后者發生于交感神經阻滯劑和增強副交感神經作用劑。食物過敏大多屬于I型變態反應,如牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮及調味類食品等可作為變應原,常可誘發哮喘患者發作。

支氣管哮喘的癥狀表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發作時的嚴重程度和持續時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續數分鐘,重者極度呼吸困難,持續數周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經治療后可在較短時間內緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續狀態。發作常有一定的誘發因素,不少患者發作有明顯的生物規律,每天凌晨2~6時發作或加重,一般好發于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經前或期間哮喘發作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現胸悶,氣緊為惟一的臨床表現。

同時,患者的體征是呼氣哮鳴音,與呼吸困難同時出現和消失,一般來說,哮鳴音越高、細,出現于呼氣末期,哮喘癥狀越嚴重。發作期可有肺過度充氣和體征如桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱等,呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強,嚴重時可有發紺,呼氣相頸靜脈怒張、奇脈等,部分危重病人,氣流嚴重受限,喘鳴音消失,呈現“沉默肺”。

支氣管哮喘是一種極其嚴重的疾病,在日常生活的各方各面都有著極多的要求。現在我們來詳細說說支氣管哮喘患者的飲食要求:

1、忌食海腥肥膩及易產氣食物。俗話說:“魚生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”。這不僅是一般人飲食原則,更是哮喘病人應遵循的原則。魚蝦、肥肉易助濕生痰;產氣食物如韭菜、地瓜等,對肺氣宣降不利,故均應少食或不食。

2、忌食刺激性食物。飲食過咸,水鈉易潴留和刺激呼吸道,辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激呼吸道使咳嗽加重,均對哮喘性支氣管炎康復不利,故當忌食。

3、禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發生發展的禍根之一,對哮喘性支氣管炎極為不利,應絕對禁止。

4、供給充足的蛋白質和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優質蛋白質和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對增強病人體質有利。

5、宜多吃新鮮蔬菜和水果。一些新鮮蔬菜,如大白菜、小白菜、油菜、白蘿卜、紅蘿卜、西紅柿等,不僅可補充各種維生素和無機鹽,而且還有清痰去火之功能。一些果品類食物,如梨、枇杷、柑橘、蓮子、百合、核桃、大棗、白果、栗子、松子、金橘餅以及蜂蜜等,可以祛痰止咳。

支氣管哮喘本身就是一種比較嚴重的呼吸道疾病,所以支氣管哮喘應該注意的事項也就自然而然的成為了患者關注的問題。現在,我們就來說一說支氣管患者的注意事項有哪些?

支氣管哮喘發作時來去較快,且以呼氣性困難為特點;哮喘停止后如同正常人一樣,但如反復發作,不能緩解,可發展為肺氣腫、肺心病。所以支氣管哮喘患者不僅要積極到醫院診治,而且還要注意防范,避免復發。支氣管哮喘患者注意事項具體介紹如下:注意保暖,防感冒;保持心情舒暢,堅持治療;禁煙禁酒;注意休息,不要過于勞累,要勞逸結合;出過敏源和誘因,以避免再次接觸;注意食品的選擇,特別是在患兒哮喘發作期,應供給營養豐富、清淡易消化的食物,如牛奶、米粥等。平常也要保證營養及進食量,少吃油膩或過甜的食物,避免吃生冷食品。如對有些食物過敏,應忌口,以免誘發哮喘發作。

對于支氣管哮喘患者的護理,患者及家屬要做到以下幾點:

1、在病人發病初期要盡量的臥床休息。室內要時常開窗通風保持空氣清新,所在房間最好可以有充足的陽光照射,還有,室內是絕對不能吸煙的,不然對病人會是致命的。

2、緩解期就要注意室內保暖了,如果是在冬季的話開窗通風的時間最好選在比較溫暖的午后,以免外面過冷的空氣讓病人受寒。

3、飲食適宜清淡,不要使用有刺激性氣味或味道的食物,高蛋白富含維生素的食物可以吃,咖啡對這個疾病有意想不到功效,所以平日也可適當飲用咖啡,食量的話要做到少食多餐,未飽先止。

4、患者身邊最好有家人24小時陪伴,一方面可以陪患者聊聊天鼓勵患者,一方面可以隨時觀察病情,如有發現病人面色發白、大汗淋漓、神志模糊的要趕緊呼救。

5、病后應避免再接觸會誘發疾病的過敏物質,平日里要積極鍛煉,不從事過重的體力勞動。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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