宮頸成熟度檢查的重要性一再被強調,到底它有哪些具體的作用呢?首先,由于宮頸成熟的過程有長有短,短至12小時,也可長達6-8周,所以檢查它的成熟度可以更加準確地判斷分娩時間,避免突然發生分娩,讓大家措手不及,甚至發生意外。
其次,如果在足月前就發生宮頸過度成熟,是有流產和早產的危險的,而已經足月了卻不成熟,則可導致過期妊娠及產程延長,所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來應對。需要注意的是,如果是計劃剖宮產的孕婦,更需要檢查宮頸成熟度來決定手術時間了,一般是在37-38周進行或到39-41周進行。
同時,宮頸成熟度還是影響引產成功率的主要原因,不成熟的宮頸進行引產是不容易成功的。一般確診為過期妊娠的孕婦就可能要進行引產,檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔,預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。
宮頸成熟度的檢查對于分娩十分重要,一般是在孕晚期進行的,更準確地來說,是在孕37周孕婦就應該做一次宮頸成熟度檢查了。
一般來說,在孕36周以前,孕婦的宮頸測值相對比較恒定,而在孕36周以后,越是接近預產期,宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時會檢查一次,以預測臨產時間。在孕晚期產檢的時候,醫生都會要求進行宮頸成熟度檢查,以判斷是否已經臨產,或確定引產的具體時間,已經臨產的孕婦,醫生也會進行宮頸成熟檢查。
宮頸的成熟度是需要去醫院由醫生檢查的,現在主要有腹部B超和會陰檢查這兩種方法,但是醫院常用的還是會陰檢查法,一些準媽媽可能會覺得有點恐怖,因為這種檢查方法是要醫院用手直接檢查孕婦外陰的。具體方法是:醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒,并且帶上無菌手套,檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置,然后確定準媽媽是否臨產。
會陰檢查法能夠讓醫生更為直接地判斷宮頸是否成熟,但是在檢查的時候可能會伴隨少許疼痛,甚至還有少許出血的現象,準媽媽們不要太過擔心,放松最重要,越緊張會越痛。而會陰檢查法很注重醫生的檢查正規度以及準媽媽的敏感度,所以大家應該選擇正規的醫院進行檢查哦。
宮頸成熟度有一套比較專業的評分,這樣才能讓醫生對孕婦的狀況有更加準確的分析,現在一般采用的都是Bishop評分法,這種評分方法有13分的滿分,如果得分越高,就說明試產的成功率越高,得分較低的話,就說明自然分娩的成功率越低。
這種評分方法的標準是什么樣的呢?得分≤3分的話,則表示人工破膜均失敗,應采用其他的方法分娩;若得分為4~6分,則成功率達到50%,可進行促宮頸成熟;7~9分的試產成功率為80%,>9分的試產均成功。
具體的評分方法需要醫生進行檢查,觀察宮頸的情況,才能打出分數,讓我們來看看醫生們是如何打出具體的評分吧。
1、宮口開大。宮口開大0cm時得0分,1~2cm時得1分,3~4cm時得2分,≥5cm時得3分。
2、宮頸管消退。當宮頸管消退0~30%時,得0分;消退達到40~50%時得1分;消退達到60~70%時得2分;消退大于80%時得3分。
3、先露位置。檢查宮頸成熟度時,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0,依照表格類推。
4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時,醫生會通過觸感判讀宮頸硬度,宮頸過硬,則表示不成熟,還不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度較軟得2分。
5、宮口位置。當醫生觀察到宮口位置朝后時,判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。