濕疹是一種常見的皮膚病,臨床上多伴輕重不等的瘙癢,多種形態的皮膚損害,時有反復發作的特點。小兒時期以嬰兒濕疹最為常見。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。嬰兒濕疹常見于1-3個月的嬰兒,6個月后逐漸減輕,1歲后能夠自愈。初起時濕疹主要集中在面部,隨著病情加深,逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。
嬰兒濕疹初發損害為紅斑基礎上出現密集粟粒大小丘疹,丘皰疹或水皰,水皰破后形成糜爛面,有漿液性滲出,結痂。重者可發生大片紅斑,其上為成群丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液,表面有厚痂,也可延及整個頭面部或頭頸部。病灶周圍出現紅斑丘疹、丘皰疹、水皰、自覺瘙癢。擦破可發生糜爛、結痂,痂下有膿液滲出,邊緣有小膿皰,局部淋巴結腫大,壓痛。附近或遠隔部位也可有搔抓所致的平行線狀紅斑、丘疹和水皰。
嬰兒濕疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。初起時為散發或群集小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。因瘙癢嬰兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠。由于濕疹的病變在表皮,愈后不留瘢痕。根據不同的年齡、皮損的部位不同、生活的環境季節不同,濕疹的表現也是多樣性的,
1、脂溢型濕疹:三個月以內的小嬰兒,前額、頰部、眉間皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以后,頦下,后頸,腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出,稱為脂溢性濕疹。一般在6個月后改善飲食時可以自愈。
2、滲出型濕疹:多見于3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有小水皰及紅斑連成片狀,有破潰、滲出、結痂,特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面部。如果治療不及時,可泛發到全身,還可繼發感染。
3、干燥型濕疹:多見于6個月-1歲的小兒,表現為面部、四肢、軀干外側斑片狀密集小丘疹、紅腫,硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,又稱為干性濕疹。
引起嬰兒濕疹的因素,主要分為遺傳因素、外界因素和體內因素。
1、遺傳因素:有過敏體質家族史(如父親、母親、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶更容易發生濕疹。
2、外界因素:包括環境因素,強光照射、氣候的變化、以及肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;飲食因素,容易引起濕疹的食物有(蛋白質的食物:牛奶、雞蛋等;海產類食物:魚、蝦、螃蟹等;某些水果:桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等)媽媽因為吃了這些食物,通過母乳喂養給寶寶,而引起寶寶濕疹;喂養方面,如寶寶營養過高,添加輔食種類偏多,致使胃腸功能紊亂可導致濕疹。
3、體內因素:過敏性體質(過敏體質的人,往往是承自父母親,另一方面與飲食、壓力過重導致抵抗力變差、免疫功能不足有關。)代謝、內分泌或消化道功能紊亂,神經精神功能障礙,過度疲勞,精神緊張,病灶感染,腸寄生蟲病,靜脈曲張,多汗,皮膚干燥等易引起嬰兒濕疹。
嬰兒濕疹的治療方法最好是使用不含激素的中藥成分的外用藥。而且在民間,有很多偏方可以治愈嬰兒的濕疹。下面介紹一些嬰兒濕疹的治療方法及藥物:
1、將土豆切薄片,敷擦患處。每日數次。
2、茶葉末。茶葉末適量,先用茶葉末煎水,趁熱洗嬰兒皮膚紅腫潰爛處,再用茶葉末直接敷于患處。
3、紅薯適量,搗爛后取汁,將消毒紗布放在紅薯汁內浸透后貼在濕疹出現的地方。每日換藥一次。
4、茶油。先用茶油涂抹患處,祛除黃痂,然后用野菊花100克加鹽少許煎水,外洗,稍干之后再涂云南白藥,此方治頑固性嬰兒濕疹。
5、羊角粉。用羚羊角粉燉湯喝,一個星期左右基本可以痊愈。
6、小兒化濕膏,純天然的中藥成分,對嬰兒肌膚無任何刺激、副作用,且涂抹之上會有涼涼的感覺,使嬰兒情緒迅速穩定
7、黃柏用于濕熱瀉痢,濕疹瘙癢。
8、墨魚頭。將黑魚的魚頭放在瓦片上烤焦,碾成粉末,然后用麻油拌了涂在患處。
9、母乳喂養可以防止由牛奶喂養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。
10、嬰兒健脾散和寶寶濕疹抑菌軟膏共用,內服外用效果明顯。
嬰兒濕疹的發病與多種內外因素有關,如陽光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素,護理不當,如過多使用較強的堿性肥皂,過高營養,以及腸內異常消化等也可引起本病,所以嬰兒濕疹的護理非常關鍵,家長們尤其要注意以下的細節:
1、不要亂用藥,嬰兒皮膚薄嫩,用藥不當往往加重病情,家長切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方。濕疹期間,接種疫苗需咨詢醫生,以免引起全身反應。
2、.盡量避免一切外來的刺激。 衣著要柔軟、寬身,羊毛、化纖的衣服不要直接貼身穿著。避免接觸貓、狗等動物,防止患兒因瘙癢而抓破皮膚。
3、保護皮膚防止感染。 但要避免過度的皮膚清潔,特別是用熱水、堿性較強的肥皂或消毒藥水洗澡會加深皮膚的刺激。衣服、尿布等衣物要勤換洗,保持皮膚清潔。寶寶的頭發亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,可先在患處涂上橄欖油,過一會再洗。
3、合理調整飲食 。避免食用過敏性食物,堅持母乳喂養,及時添加輔食。對牛奶過敏的嬰兒,可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養,對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
4、注意嬰兒的消化功能情況,保持大便通暢。可使用助消化藥物。
5、保護皮膚防止感染。 但要避免過度的皮膚清潔,特別是用熱水、堿性較強的肥皂或消毒藥水洗澡會加深皮膚的刺激。衣服、尿布等衣物要勤換洗,保持皮膚清潔。