很多人都知道胎盤,但是究竟有幾人了解過胎盤的形成呢?要知道,胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構成的。
1、羊膜
羊膜是構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,無血管、神經及淋巴,具有一定的彈性。人類羊膜正常厚0.05mm。
2、葉狀絨毛膜
葉狀絨毛膜是構成胎盤的胎兒部分,占妊娠胎盤的主要部分。
胚胎發育至13—21日時,胎盤的主要結構-絨毛逐漸形成。約在受精后第3周,當絨毛內血管形成時,建立起胎兒胎盤循環。由于其與底蛻膜相接觸的絨毛,因營養豐富發育良好,稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個母體葉包含數個胎兒葉,每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應血液。
3、底蛻膜
底蛻膜是構成胎盤的母體部分,占妊娠足月胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板,從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔,一般不超過胎盤全層厚度的2/3,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。
胎兒通過胎盤從母體中吸收營養,那么胎盤的功能僅僅是這個嗎?胎盤的功能包括氣體交換、營養物質供應、排除胎兒代謝產物、防御功能以及合成功能等。
1、氣體交換
維持胎兒生命最重要的物質是O2,胎盤在母體與胎兒之間,O2及CO2以簡單擴散方式進行交換,可替代胎兒呼吸系統的功能。
2、營養物質供應可替代胎兒消化系統的功能
(1)葡萄糖是胎兒熱能的主要來源,以易化擴散方式通過胎盤;(2)氨基酸濃度胎血高于母血,以主動運輸方式通過胎盤。電解質及維生素多數以主動運輸方式通過胎盤;(3)胎盤中含有多種酶,如氧化酶、還原酶、水解酶等,可將復雜化合物分解為簡單物質,也能將簡單物質合成后供給胎兒。
3、排除胎兒代謝產物,如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,經胎盤送入母血,由母體排出體外,故可替代胎兒泌尿系統的功能。
4、防御功能胎盤的屏障作用極有限。各種病毒(如風疹病毒、巨細胞病毒等)、分子量小對胎兒有害的藥物,均可通過胎盤影響胎兒,致畸甚至死亡。細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶,破壞絨毛結構進入胎體感染胎兒。
很多孕媽媽去醫院產檢的時候,產檢報告上都會寫明胎盤的成熟度,有0度、1度、2度等。
胎盤會隨著孕期的進行而逐漸成熟,成熟到一定程度時功能就會減退,就象老化一樣,無法正常給胎兒提供營養和氧氣,而胎盤成熟度分級就是用來衡量胎盤成熟程度的一項標準,通常分為4個級別,分別如下:
胎盤成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。
0級標志胎盤還沒成熟;
1級標志胎盤基本成熟;
2級標志胎盤已經成熟;
3級標志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。
每個人胎盤成熟情況都不同:妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤1級;36周以后—胎盤2級(比較成熟)。如果37周以前發現胎盤3級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。38周胎盤進入3級,標志胎盤成熟。
有些孕媽媽在產檢的時候,醫生會告知有胎盤前置或者胎盤早剝的情況,這些都屬于胎盤異常,這對胎兒和孕媽媽都有嚴重的影響,千萬要注意。
1、前置胎盤
正常情況下,胎盤應附著于子宮體的后壁、前壁或側壁上 。但是在某種情況下,胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內口的上方,恰好戴在胎兒的頭上或臀部,這種情況稱為前置胎盤。
根據前置胎盤的位置,又可分為三種類型:子宮頸內口全部被胎盤組織所遮蓋,稱為完全性(或中央性)前置胎盤;若子宮頸內口僅一部分被胎盤遮蓋,稱為部分性前置胎盤;若胎盤下緣恰恰在子宮頸內口邊緣處,稱為邊緣性(或低位性)前置胎盤。
2、胎盤早剝
正常位置的胎盤,在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
一旦險情發生,原則上應爭分奪秒地讓胎兒產出,只有在胎兒產出,胎盤跟著排出后,控制孕婦出血,子宮才能迅速收縮而止血。如果初產婦輕度胎盤早剝,宮口已開大,估計短時間內可迅速分娩,可在醫生的嚴密監視下人工破膜后自陰道分娩。切忌拖拖拉拉,延誤急救時機。
現在有越來越多的人吃胎盤,在許多人的心目中,離開了母體的胎盤是一種既神奇又難得的物品。有人說它是高級滋補品,能治百病。那么胎盤可以吃嗎?
胎盤主要成分是蛋白質、激素和各種酶,具有溫腎、益精、補氣、養血等功效。但胎盤中含有的多種激素和一些活性物質,只對孕婦本身具有促進乳腺、子宮、卵巢發育,以及增強機體抵抗力及抗過敏作用。
另外胎盤能夠益氣養血,補腎益精。對虛喘勞嗽、氣虛無力、血虛面黃、不孕少乳等癥狀都有療效。
所以胎盤是可以吃的。中醫上胎盤是一種常用的中藥,將健康產婦的胎盤除去羊膜臍帶等,洗凈烘干、研磨成粉、制成中藥,藥名為“紫河車”,對人體有補益作用。
可是,除了剖宮產外,胎盤的娩出必須經過產道,這一過程中很可能受到多種細菌污染。由于產婦的健康狀況良莠不齊,如果母體本身有病,胎盤內很可能存在大量致病因子,對他人不利。