專家認為,對于經濟條件較好的而又愿意接受治療的乙肝病毒攜帶者,應該及早采取積極的措施。可以選擇通過中醫的方法治療乙肝。因為在西藥尚無方法根治乙肝的情況下,中藥仍然發揮著重要的作用。
乙肝的中醫治療首先要判斷是否有病毒性肝炎,最好的辦法是查血作病毒標志物檢測。現在一般醫院都能做到。專家提倡患有乙肝的人群需注意休息、加強飲食調理,提倡中西醫結合的治法和適度的藥物治療等。而且,目前看來中醫中藥雖不能根治乙肝,但其綜合療效在乙肝治療中頗具優勢。中醫中藥的治療以復方為主,復方之中兼顧到“解毒、退黃、降酶、保肝、抗纖維化”等多種功效,同時能達到減輕或控制肝炎、延緩纖維化、消除臨床癥狀、增強體質的多種目的。中醫中藥的應用應該在醫師指導下進行,最好不要盲目用藥。更不要因為相信各種相關的醫藥廣告“以身試藥”。
另外,中醫中藥已經在乙肝治療的攻堅戰中取得“外圍”作戰的重大勝利,但是主攻方向,即消滅、清除乙肝病毒方面尚未取得突破。現在正在進行的中藥導向治療、有效成分的提取等工作可能會給乙肝治療帶來驚喜,現階段中藥治療乙肝處于治療普遍有效,但療效尚不十分理想,往往是表面問題看似得到解決,而實際問題仍然存在。雖然中醫在治療乙肝上有著不可磨滅的功勞,但是仍有不足,最佳的方法應該中西結合。
中醫藥治乙肝的優勢中醫藥治療慢性乙肝有其自身的優勢,主要體現在幾個方面:
1、多靶位的作用,包括改善癥狀、肝功能,調整患者的免疫功能,阻斷和逆轉肝纖維化以及抑制乙肝病毒的復制等。因此中醫藥治療可收到“一石多鳥”的作用。
2、西醫認為不宜或治療失敗的乙肝患者,如免疫耐受期的病毒攜帶者,抗病毒藥治療失敗者或嚴重肝炎、失代償期肝硬化患者等,采用中醫藥治療能收到一定效果。
3、副作用相對較少,患者依從性和耐受性較好。
4、醫療費用相對較低。正確認識中西醫結合的多種措施治療至今還沒有公認的能殺滅乙肝病毒的特效藥物,但通過抗乙肝病毒、免疫調節、護肝等中西醫結合的多種措施治療,可以抑制乙肝病毒的復制。
依據中醫理論,乙肝是由濕、熱、毒3種因素同時或分別侵害人體所致的一種疾病。若患者的病情遷延不愈,病毒侵及臟腑,患者可出現肝腎陰虛或肝郁脾虛等嚴重病癥。因此,乙肝病人應根據各自病情的不同,選用不同的中藥治療。食療是中醫的重要治療方法之一。它具有療效可靠,操作簡便,毒副作用小的特點。因此,食療更適合于乙肝病人的治療。下面,根據中醫辯證施治的原理,小編給大家介紹幾種乙肝的食療方法。
一、治療濕毒型乙肝的食療方法
濕毒型乙肝病人,常有肝區隱痛,上腹部悶脹、食欲下降、口淡、大便溏瀉、舌苔厚膩等癥狀,治療此癥應以祛濕解毒護肝為主。
方法1:
原料:野生靈芝10克、白術10克、瘦豬肉50克。
制法:將上述原料放到瓦煲內煲湯,直到豬肉燉爛為止。
用法:吃肉喝湯,早晚各服一次,每日1劑。
方法2:
原料:生苡仁100克、淮山藥20克、炒扁豆20克、鮮雞腳100克一150克。
制法:將上述原料放入瓦煲內煲湯,直至將雞腳燉爛為止。
用法:佐餐服,每日服2次,每日1劑。
二、治療熱毒型乙肝的食療方法
熱毒型乙肝病人常有肝區疼痛、口苦口干、腹脹、倦怠乏力、小便黃赤、大便秘結、舌苔黃厚等癥狀。治療此癥應以清熱、解毒、護肝為主。
原料:夏枯草30克、鮮茅根50克、冰糖適量。
制法:將夏枯草與鮮茅根一起用水煎。待煎好后,再加入適量的冰糖。
用法:代茶飲,每日1劑。
三、治療肝郁脾虛型乙肝的食療方法
肝郁脾虛型乙肝病人常有消瘦、神疲乏力、兩脅疼痛、面色滯暗、食欲差、腹脹、舌有齒印等癥狀。治療此癥應以疏肝、解郁、健脾主。
方法1:
原料:雞骨草60克、紅棗(去核)10枚。
制法:將上藥用水煎。
用法:代茶飲,每日1劑。
方法2:
原料:活鯽魚250克、玫瑰花10克、赤小豆150克。
制法:將收拾干凈的鯽魚與玫瑰花、赤小豆一起放入瓦煲內煲湯,直到把小豆和鯽魚燉爛為止。
用法:佐餐服,每日l劑。
四、治療肝腎陰虛型乙肝的食療方法
肝腎陰虛型乙肝病人多有頭暈目脹、耳鳴、口苦舌干、失眠多夢、五心煩熱、腰酸腿軟、肝區痛、大便于結、小便黃短、舌紅少苔等癥狀。治療此癥應以滋肝養腎護肝為主。
方法1:
原料:甲魚(重約250克一500克)一只,枸杞子25克、淮山藥30克、女貞子15克、陳皮絲2克。
制法:先將甲魚殺死,收拾干凈,然后將甲魚和上藥一同用水煎,直到把甲魚燉爛為止。
用法:吃甲魚肉喝湯,佐餐服,每日服2次,每日1劑。
方法2:
原料:淮山藥25克、桂圓肉15克、甲魚(重約250克~500克)一只。
制法:先將甲魚殺死、收拾干凈,然后把甲魚和上藥及適量的水一起放入燉盅內,隔水燉,直到把甲魚燉爛為止。
用法:吃甲魚喝湯,佐餐服,每日服2次,每日1劑。
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用現代科學技術對中醫藥進行了研究,發現很多中藥及其成分具有增強免疫功能的作用,對于治療乙肝也是有一定的作用的。
作用一:保肝護肝,恢復肝功能,促進受損肝組織修復。
1、保肝降酶。中藥降酶制劑療效相當迅速、顯著,立竿見影,最突出的有五味子制劑,主要成分為五味子乙素、丙素等,它們可以可逆性地抑制肝細胞內的轉氨酶活性、修復肝組織、增強肝細胞的解毒功能。甘草制劑(商品名為強力寧、甘草甜素、甘利欣等)降酶效果也相當顯著,該類藥物對肝臟類固醇代謝酶有較強的親和力,阻礙皮質醇與醛固酮的滅活,具有明顯的皮質激素樣效應,起到抗炎、抗過敏及保護肝細胞膜等作用。另外,中藥垂盆草制劑、山豆根制劑、齊墩果酸制劑等都有抗肝細胞損傷、減輕肝細胞變性壞死、促進肝細胞再生的功效。
2、保肝退黃降黃
主要包括茵梔黃注射液、清開靈注射液、丹參注射液、熊膽制劑、苦黃注射液等等,這些制劑都可疏通肝內毛細膽管,促進膽汁分泌,增加膽紅素排泄,有明顯的利膽作用,適用于乙肝引起的血清膽紅素增高。
3、改善蛋白代謝
主要包括中成藥力加壽、烏雞白鳳丸、當歸丸等等,以上各藥可以增強垂體—腎上腺皮質系統的功能,具有性激素樣作用和蛋白同化激素樣作用,適用于慢性乙肝及肝硬化患者出現的白蛋白降低及蛋白比值倒置。
4、免疫增強劑
主要包括豬苓多糖、香菇多糖、云芝多糖、黃芪多糖、冬蟲夏草等等,以上各藥都可提高巨噬細胞吞噬功能,促進T淋巴細胞E玫瑰花結形成和轉化,激發多種與免疫和抗炎反應的生物活性因子的產生,顯著誘導干擾素產生,促進人體細胞免疫功能的作用,有利于乙肝病毒的清除,該類制劑適用于輔助抗病毒及保肝護肝的聯合治療,單獨使用療效較差。
5、抗肝纖維化
主要包括蟲草頭孢菌絲、丹參制劑、桃仁制劑,上述制劑可減輕肝細胞外基質的產生,提高膠原酶活性,促進肝內膠原分解代謝,抑制肝竇毛細血管化,抑制星狀細胞活化,抑制轉化生長因子(TGF一β1)mRNA的過度轉錄。中藥抗肝纖維化治療取得的成功打破了肝硬化不可逆轉的定論,多種中藥制劑從實驗研究到臨床觀察均取得可喜的成果。
我國屬于HBV(乙肝病毒)感染高發區,約有1.2億人成為乙肝表面抗原攜帶者。按照HBV感染的自然史一般分為三期:免疫耐受期、免疫清除期和非活動或低(非)復制期。
1、免疫耐受期的特點是HBV復制活躍,出現大三陽,HBV DNA滴度較高(>105拷貝/ml),轉氨酶正常,肝組織學無明顯異常,稱為無癥狀乙肝病毒攜帶者。這個階段,不適用于干擾素及核苷(酸)類似物抗病毒治療,療效很差。國家主張不治,半年檢查一次,尋找治療時機。采用中成藥復方療法辨證施治,三個月一個療程,患者會面色轉好,體癥逐漸消除。化驗乙肝六項及HBV DNA,各項病毒量會有不同程度下降,堅持治療2-3年左右,即可停藥。
2、免疫清除期,表現為HBV DNA滴度>105拷貝/ml,但一般低于免疫耐受期,轉氨酶持續或間歇升高,肝組織學有壞死炎癥表現,這個階段,正處在慢性乙型肝炎階段,轉氨酶反復升高,有部分人膽紅素也升高,出現肝纖維化,不少人會出現脾大,診斷為慢肝輕度、中度、重度,應抓緊治療。適用于中西醫結合抗病毒保肝阻斷和逆轉肝纖維化,防止向肝硬化的轉化。根據患者病情,經患者同意,用中成藥復方療法、調節免疫功能、保肝抗病毒、阻斷肝纖維化、治脾大或中西醫結合再選用一種西藥增加抑制病毒復制的療效。肝功能損害較重的患者再配合湯藥辨證施治,或配合西醫退黃降酶保肝治療,直至基本康復。
3、非活動或低(非)復制期表現為HBeAg陰性,抗-HBe陽性(小三陽),HBV DNA檢測不到(PCR法)或低于檢測下限ALT/AST正常,肝組織學無明顯炎癥,此階段國內及國際專家一般主張不治。