1、起病數小時內，可尚無異常或出現異常高大兩肢不對稱的T 波。

2、數小時后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T 波連接，形成單相曲線。數小時～2 日內出現病理性Q 波，同時R 波減低，是為急性期改變。Q 波在3~4 天內穩定不變，以后70 %~ 80 ％永久存在。

3、在早期如不進行治療干預，ST 段抬高持續數日至兩周左右，逐漸回到基線水平，T 波則變為平坦或倒置，是為亞急性期改變。

4、數周至數月后，T 波呈V 形倒置，兩肢對稱，波谷尖銳，是為慢性期改變。T 波倒置可永久存在，也可在數月至數年內逐漸恢復。

典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數小時出現高尖T波 數小時后 ST呈弓背向上抬高 與T波形成單向曲線 1－2日內出現病理性Q波 但疾病的診斷是很復雜的 不是光靠幾句話就可以診斷的  患者不可以自行診斷的。

1、ST 段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現；

2、寬而深的Q 波（病理性Q 波），在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現；

3、T 波倒置，在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。在背向心肌梗死區的導聯則出現相反的改變，即R 波增高、ST 段壓低和T 波直立并增高。非ST段抬高心肌梗死者心電圖有2 種類型：① 無病理性Q 波，有普遍性ST 段壓低>0.1mV ，但aVR 導聯（有時還有Vl 導聯）ST段抬高，或有對稱性T 波倒置為心內膜下心肌梗死所致。② 無病理性Q 波，也無ST 段變化，僅有T 波倒置改變。

心肌梗塞的發生是出于冠狀動脈的強烈痙攣或閉塞, 引起心肌嚴重而持久的缺血或壞死的結果。發作起來表現劇烈胸痛，心前區刺痛，持續數小時，面色蒼白、焦慮不安，全身乏力、皮膚濕冷、大汗淋漓，脈搏細而快, 節律不齊．心肌梗塞一旦發生，將會嚴重威肋病人的生命。

那么怎樣事先就能知道會出現心肌梗塞呢？這種病的發病突然， 但也與其他事情一樣，必然有一個過程，我們認識這個過程的特點，就可以預防心肌梗塞發生。心肌梗塞在發病前有時有誘發因素，比如負重勞累、強烈精神刺激、暴飲暴食、飲酒、吸煙、寒冷刺激等, 有了這些不利因素，心臟負荷加大，冠狀動脈的血流量不能隨之相應增加。