乙肝兩對半中核心抗體陽性,說明曾感染過乙肝病毒,目前處于恢復(fù)狀態(tài),可以考慮已經(jīng)自然痊愈。我國有一億多乙肝病毒感染者,幾乎每天可以接觸乙肝病毒感染者,你在社會交流中可能被感染。乙肝“核心抗體”陽性就像傷口好了留下一個傷疤一樣,應(yīng)該屬于健康者,但在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有極少數(shù)人數(shù)年后多次復(fù)查HBV DNA,時有呈弱陽性,要考慮體內(nèi)仍存在乙肝病毒的可能,俗稱隱匿性乙肝病毒感染。由于體內(nèi)有較穩(wěn)定的T細(xì)胞免疫,隱匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒復(fù)制能力較低,通常HBV DNA檢查一般<103 拷貝/ 毫升,HBVDNA大多200--300拷貝/ 毫升左右 ,肝組織多無炎癥活動,肝功能也大多正常,因而發(fā)生肝硬化和肝癌的機(jī)會罕見。但應(yīng)該重視的是如需要使用免疫抑制劑和化療者,HBV DNA可能復(fù)制活躍,應(yīng)在使用該類藥前先應(yīng)用抗乙肝病毒藥。也有沒有使用免疫抑制劑和化療者,HBVDNA200--300 拷貝/ 毫升左右,肝功能異常,這種情況需要抗病毒治療。并使用敏感方法檢查HBVDNA。
乙肝核心抗體是曾經(jīng)或者現(xiàn)癥感染乙肝病毒的標(biāo)志,乙肝核心抗體弱陽性,也就是乙肝兩對半檢查中第五項指標(biāo)弱陽性,乙肝核心抗體弱陽性可能出現(xiàn)在以下三種情況下:
1、乙肝核心抗體弱陽性說明以前感染過乙肝病毒,目前已經(jīng)康復(fù),但沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體乙肝表面抗體。或者乙肝表面抗體已經(jīng)消失,但乙肝核心抗體依然存在。這是因為乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多,有些人感染乙肝病毒康復(fù)后,乙肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。此時乙肝核心抗體弱陽性只是說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒。
2、乙肝核心抗體弱陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現(xiàn)。
3、乙肝患者經(jīng)過治療,其他各項指標(biāo)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,只剩下少量乙肝核心抗體。
那么,乙肝核心抗體弱陽性怎么辦?
肝病專家指出,乙肝核心抗體弱陽性的患者可以檢查肝功能、HBVDNA,了解肝功能是否正常,體內(nèi)是否有病毒存在。如果肝功能正常、HBVDNA陰性,則說明感染乙肝后已經(jīng)康復(fù),只是還沒有產(chǎn)生抗體而已,需要的話可以通過接種乙肝疫苗使體內(nèi)產(chǎn)生足量乙肝表面抗體。如果肝功能異常、HBVDNA陽性,則說明是隱匿性乙肝感染,要及時進(jìn)行治療,避免病情惡化。
乙肝病毒的特殊復(fù)制方式使目前世界上尚無清除該病毒的特效藥,僅有二三種藥物可抑制該病毒的復(fù)制與活性,有效率也只為30%至40%,治療周期相對較長。此外,乙肝核心抗體是乙肝病毒曾感染人體的血清標(biāo)記物,即使病毒被徹底清除,它也不會轉(zhuǎn)陰。調(diào)查研究證明,機(jī)體自身免疫能力對清除乙肝病毒作用很大。不同人群感染該病毒后由于免疫能力不同,病毒攜帶的發(fā)生率在成年人低于5%,靜脈吸毒及一些患慢性病等免疫抑制人群約5%至30%,新生兒為80%至90%(這些人往往發(fā)展為終生攜帶)。不用任何藥物,乙肝病毒攜帶者每年的自然轉(zhuǎn)陰率超過10%。
乙肝患者飲食應(yīng)該忌辛辣食物,因為辛辣食品會引起患者的消化道功能障礙使得患者消化功能減弱。
煙也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的,因為煙草中厭油多種的有毒物質(zhì),會造成肝臟功能損傷,對肝細(xì)胞的修復(fù)和再生不利。
酒是乙肝患者生活中必須要戒的,因為酒精大部分是通過肝臟進(jìn)行代謝,會對肝細(xì)胞造成損害引起肝細(xì)胞的壞死,因此肝病患者應(yīng)該不飲酒,即使是少量飲酒也會造成肝病的反復(fù)發(fā)作。
不吃加工食品,乙肝患者之所以忌食加工食品是因為這些食品中加入的防腐劑對肝臟都是有毒性的,不利于病情的恢復(fù)。
乙肝患者應(yīng)忌食用抗生素和激素,因為是藥三分毒,藥物對肝臟是有損害的,乙肝患者應(yīng)該在醫(yī)生的知道下合理用藥。
乙肝患者應(yīng)該避免亂用補(bǔ)品,因為對于肝病患者來說合理的飲食對病情時有幫助的,而亂用補(bǔ)品,造成滋補(bǔ)不當(dāng),就會導(dǎo)致肝臟功能失調(diào),對身體恢復(fù)不利。
乙肝患者飲食禁忌之七忌過多的使用高蛋白飲食和高銅飲食,這主要是因為多吃這些食物就會使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹脹等癥狀。
忌生冷:肝病患者本來正氣不足,脾胃虛弱,生冷食物都會引起胃腸道不適,特別是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往會造成腸炎,蛋白隨腹瀉丟失出現(xiàn)腹水或腹水量增大,故肝病飲食禁忌食用生冷和不衛(wèi)生食物,以免出現(xiàn)腹水或腹水量增大。
肝病飲食禁忌食動物肝臟:肝臟作為解毒器官,一些毒性物質(zhì)也會在肝臟積累。另外肝臟內(nèi)膽固醇含量很高,100克豬肝含膽固醇高達(dá)400毫克,大量攝入會增加肝臟負(fù)擔(dān),因此肝病患者不宜多食動物肝臟。
忌鹽:肝腹水的患者,鹽要先炒后再放入各種食品,盡量少食,因為食言有礙腹水的消退。這也是肝病飲食禁忌事項。
忌生活無規(guī)律:“十分病,七分養(yǎng)”因此,充足的睡眠,合理的營養(yǎng),規(guī)律的生活對肝炎病人的康復(fù)至觀重要。因此,對于該肝病飲食禁忌日常應(yīng)注意。