千萬不要小看了男性尿道炎,其危害還是很大的,男性尿道炎可引起不育,還會誘發關節炎,因此男性尿道炎的治療刻不容緩,及早發現及早治療。那么,男性尿道炎的治療一般都是怎么進行的,要遵循什么原則呢?
男性尿道炎多采取以抗生素治療為主的綜合治療:
1、去除誘因去除誘發非特異性尿道炎的各種因素如尿道口梗阻、鄰近器官炎癥等,注意性生活衛生,及時治療感冒,疲勞后注意休息。
2、抗生素應用使用氟哌酸或復方新諾明等藥物。
3、輔助治療①急性期應多飲水以增加尿量,對尿道起沖洗作用;②有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,如黃酮哌脂或特托羅定;③服蘇打片調節尿液pH值以減輕癥狀;④老年女性患者反復發作本病者可適當補充雌激素治療。
4、中藥治療清熱利濕,解毒通淋。可選車前子9g、木通9g、瞿麥9g,滑石15g,生地18g,淡竹葉12g,匾苔9g,甘草梢6g,煎湯口服,連服7天。
5、局部治療適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術,有引流及按摩作用,并可預防炎癥性尿道狹窄。②尿道內灌注藥物,在尿道擴張后,可向尿道內灌注5%—10%弱蛋白質銀,有收斂及減輕炎癥的功效。③尿道內有潰瘍及肉芽組織時,可行經尿道內腔鏡電灼術。
對付男性尿道炎,除了用抗生素之外,還有其他的療法,畢竟抗生素使用多了會對人體產生副作用,身體會越來越虛弱呢。目前,男性尿道炎治療方法主要有兩種:尿道炎微波治療儀、 非淋介導療法治療非淋,前一種治療方法被使用更為普遍,同時也被很多醫院推薦為首選療法。
微波治療儀是將微波、紅外、離子導入融為一體的先進治療設備,具有熱量輻射范圍大、殺菌滅菌作用強、適應范圍廣的突出優點,而引起尿道炎各種致病菌均具有耐寒不耐熱的特性。微波熱療可將輻射溫度控制在45-50攝氏度之間,20分鐘左右即可使細菌死亡,并可在醫師的控制下,同時對前列腺及后尿道各相鄰部位進行照射。精選的抗菌消炎藥物可在離子狀態下同時導入。
紅外光波則以更大的傳導能力加強治療的效果。這種以熱療為主體,配套療法和精選藥物相結合的綜合治療,可有效殺滅各部位的細菌和病毒,促進血液循環,增強新陳代謝,并可促使機體免疫力的恢復和提高。經過規定療程的治療,可以有效清除細菌病毒,并可消除尿道炎引起的炎癥擴散和蔓延,有效解決了容易復發的問題。
男性尿道炎的潛伏期較難確定,治療的時間也相對來說較長,那么男性尿道炎用什么藥呢?
1、四環素類
(1)四環素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四環素對沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體均顯示滿意的效果。如果用藥14日后,仍分離有沙眼衣原體或支原體,可再給予第2個療程。四環素最好在空腹時服用,以使吸收良好,不要同時飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應,少數可引起腸炎。同時,所有四環素類藥物均可引起光敏性皮炎。孕婦、哺乳期婦女禁用。
(2)強力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較少,消化道反應也較輕。禁用于孕婦和哺乳期婦女。
(3)美滿霉素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調,可逆性前庭反應及惡心、嘔吐、食欲下降等消化道反應,尤其是服藥的頭幾天較多見。禁忌癥同四環素。
2、大環內酯類
(1)紅霉素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。對沙眼衣原體、解脲支原體效果好,而對人型支原體無效。空腹服藥和大量飲水有助吸收,但胃腸道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女的首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環素更顯優勢。
(2)交沙霉素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸道副作用較紅霉素輕,懷孕頭3個月禁用。
(3)利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。
(4)羅紅霉素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評價,孕婦,哺乳期婦女慎用。
3、喹喏酮酸類如氟嗪酸、悉復歡等,慢性前列腺炎患者在系統治療同時,可結合前列腺按摩。每周1次,每次1~2分鐘,腎4~8周。按摩時動作要輕柔,按摩后立即排尿。前列腺理療也有助于炎癥的恢復。
在疾病的治療時期,有很多事情是需要注意的,一般來說,男性尿道炎的治療注意事項可以總結為如下:
1、治療期間不許飲酒。
2、完成一個療程后應進行隨訪。
3、患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發。此時不要急于改換藥物。
3、由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。
4、性伴侶如有感染應同時治療。經治療,病人的癥狀持續存在,或癥狀消失后又復發,最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治愈與性伴侶性交,病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。
5、對于已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規療法而無好轉或無效者,應改換另一種方法,甚至聯合治療。聯合治療時一般不要用同類抗生素。
6、若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。
7、已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。
8、如果患者反復發作,應警惕并發癥,如前列腺炎等,應做相應的細菌學查,并及時治療。
9、有條件的醫療單位,應對每一患者尤其是復發者做詳細的臨床和細菌查,并進行針對性的治療,這樣才能徹底治愈。
10、臨床表現與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮靜藥物,經臨床應用博樂欣效果較好。
11、若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應查清后對癥治療。
12、非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素,如絕大多數青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。