新鮮胚胎適當(dāng)冷凍再喚醒

　　移植成功率更高

　　試管把胚胎冷凍起來再喚醒，植入媽媽體內(nèi)的存活率有多高?是否比不上新鮮胚胎?

　　“恰恰相反，冷凍胚胎蘇醒后移植的成功率反而高于新鮮胚胎。”采訪中，章漢旺介紹了一個(gè)“冷知識(shí)”。

　　章漢旺說，臨床中，醫(yī)生一般會(huì)采集多個(gè)卵子，一般來說，獲得12-15個(gè)卵子的質(zhì)量是最好的，多了，會(huì)有些先天不足的卵子濫竽充數(shù)，少了，說明母體卵巢功能欠佳，卵子質(zhì)量也不一定好。

　　這些卵子通過體外受精培養(yǎng)出胚胎，一般能留下七八個(gè)，這些胚胎，會(huì)選取兩三個(gè)培養(yǎng)成胚囊植入媽媽子宮內(nèi)，稱為新鮮胚胎;剩下的就會(huì)冷凍起來，稱為冷凍胚胎。

　　“新鮮胚胎的移植成功率多在40-50%，而冷凍胚胎復(fù)蘇后的移植成功率接近70%”，章漢旺說，這主要是因?yàn)槟阁w的身體狀況決定，新鮮胚胎移植時(shí)，母體多經(jīng)過了取卵等帶有損傷性步驟，子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況不一定理想，而冷凍胚胎移植時(shí)，母體經(jīng)過了康復(fù)、休息，子宮狀況更易于受孕。

　　不過，由于移植需要配合女性月經(jīng)周期，而且年齡增長(zhǎng)后移植成功率也會(huì)降低，所以，一般都會(huì)培養(yǎng)出新鮮胚胎盡快移植，而不會(huì)將胚胎冷凍起來等待。

　　單獨(dú)二孩政策

　　將喚醒更多冷凍胚胎

　　“近年來，不孕不育的夫妻確實(shí)有增多趨勢(shì)。”章漢旺介紹，不談多次做試管嬰兒的夫妻，就看首次取卵來做試管嬰兒的人數(shù)，幾乎是每年按10%的比例在增長(zhǎng)。2012年，同濟(jì)醫(yī)院生殖中心共有4800對(duì)夫妻首次進(jìn)行試管嬰兒嘗試，到了2013年，數(shù)字已經(jīng)增長(zhǎng)為5400對(duì)，增長(zhǎng)了12.5%。章漢旺說，加上因不成功反復(fù)進(jìn)行移植的人次，2013年，該中心共完成13400多次胚胎移植。

　　冷凍起來的胚胎也越來越多。目前，同濟(jì)醫(yī)院生殖中心共有45個(gè)液氮罐，每個(gè)罐子里存放800個(gè)左右胚胎，共有36000個(gè)冷凍胚胎，其中九成都是因移植不成功而長(zhǎng)期存放的，約一成是夫妻喜得貴子后仍主動(dòng)保存，其中，不少就是在等待再生一個(gè)寶寶的可能。

　　章漢旺介紹，當(dāng)夫妻倆靠試管嬰兒技術(shù)成功生下寶寶后，醫(yī)院都會(huì)征求夫妻意見，是否需要保存冷凍胚胎。過去，由于計(jì)劃生育政策所限，加上保存冷凍胚胎還需每年繳納2400元費(fèi)用，很多生出“試管寶寶”的夫妻多選擇放棄保存。他指出，隨著單獨(dú)二孩政策的實(shí)施，未來將會(huì)有更多的“試管嬰兒”夫妻會(huì)在成功生子后，繼續(xù)保存冷凍的“愛情結(jié)晶”，保留再生一個(gè)寶寶的機(jī)會(huì)。

　　正常人群是否能采用“冷凍胚胎”隔期生育?

　　湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員楊菁說，接受試管嬰兒技術(shù)必須滿足不孕不育醫(yī)學(xué)指征，而目前國(guó)家政策并不允許為健康能夠正常生育的女性做試管嬰兒手術(shù)，正常人群自然也無法冷凍胚胎。

　　但這一技術(shù)對(duì)于一些特殊人群也有幫助。例如，對(duì)于年輕未育的癌癥女患者來說，可在放、化療前冷凍其卵母細(xì)胞，保留生育功能;一些從事高危職業(yè)的女性也適合做卵子冷凍或胚胎冷凍，如X光醫(yī)生、宇航員等。