一方面是老百姓看病難看病貴，另一方面是醫保基金“錢多到花不出去”，醫保基金的管理正面臨效率難題。近日舉行的中國衛生經濟學會第十六次年會上，有官員指出，到2012年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余7644億元。基金結余率畸高不利于保障作用的發揮，醫療保障制度需要轉變理念，減少結余，提高報銷比例。

　　北京市衛生局副局長雷海潮近日在中國衛生經濟學會第十六次年會上表示，到2012年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余7644億元。自1999年至今，除2010年外，城鎮基本醫療保險基金結余率都在20%以上，其中2001年的結余率最高達到35%。

　　事實上，由人社部管理的城鎮基本醫療保險(包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保險)一直存在錢“花不出去”的怪現狀，每年都有大量結余 。相關統計顯示 ，2012年全年城鎮基本醫療保險基金總收入6939億元，支出5544億元，年末城鎮基本醫療統籌基金累計結存4947億元，個人賬戶積累2697億元，兩者合計已經大大超過當年支出。

　　從城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保險的單項數據看也是如此。2011年，全國職工基本醫療保險基金收入4945億元，支出4018億元，當年年末，基金累計結存5683億元;全國城鎮居民基本醫療保險基金收入594億元，支出413億元，當年年末累計結存也達到了497億元。