其三，這類改革必須明確時間表，讓全國各地同步改革。截至去年年底，有24個省區市實現了公務員全部參保城鎮職工基本醫療保險。但是，仍有幾個省區市掉隊。這說明公費醫療改革全國不同步，有的地方態度積極，而有的地方不積極。那么，養老金并軌改革就要防止這種情況再次出現。

　　其四，這類改革必須警惕借尸還魂。比如，南京在取消公費醫療、并入城鎮職工醫療保險的同時，還提出建立補充醫療保險。而浙江湖州取消公費醫療后還可以進行二次報銷。這類做法被認為將公費醫療改革已縮小或待縮小的差距又拉大了，是借尸還魂。因此，養老金并軌改革必須警惕這類現象出現。

　　據悉，目前仍有7個省區市沒有完全取消公費醫療，公務員和普通城鎮職工在醫療福利方面差距很大。比如，廣州市人社局2012年度部門決算報告顯示，去年僅廣州市直行政事業單位公費醫療開銷就高達14.35億元，而同期城鎮居民醫保總開銷僅為2.34億元。

　　盡管筆者堅信取消公費醫療必將畫上句號，但是，長達十幾年改革之后，仍有部分省市拖后腿，不能不說，針對公務員群體的改革是中國最艱難的改革。由此我們要反思，這類改革效率低下、阻力重重的原因究竟是什么，到底是缺少各種鞭策，還是公務員“自我革命”的方式有問題？

　　《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，建立更加公平可持續的社會保障制度。這里的“公平”被有關專家認為是指導下一步養老金如何并軌。筆者以為，要想早日實現養老金并軌，必須在改革的力度、效率上做文章。只有保證應有的效率，公平才能早日實現，這是公費醫療改革給我們的另一種啟示。