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內地以藥養醫推高藥價 香港最多便宜萬元

編輯:南嶺雪 | 出處: 騰訊


  中國醫藥企業管理協會副會長郭云沛認為,差價源于兩方面,一是進口藥屬于原研藥,享有單獨定價的權利,即使過了專利保護期,價格也維持在相對高位。二是從關稅來說,香港比內地低。

  北京大學醫學部藥事管理教研室史錄文教授介紹,進口藥品定價一般分為三類:一類是按市場自主定價;一類是單獨定價,包括原研藥、專利藥和獨家品種,享受發改委的單獨定價權利,赫賽汀就屬于此類;一類是實行最高零售限價,一般納入醫保目錄,與國內的藥品定價方法相同。

  史錄文認為,藥品在內地和香港價格不同,除了與經濟水平、用藥習慣、公眾認知度、醫生用藥習慣有關外,也與內地的藥品價格機制有關,藥品15%的加成抬高了藥品價格。

  如何防止進口藥物定高價?史錄文認為,首先是對藥品價格進行國際間比較,對于經濟發展水平相近、醫保報銷體制相同的國家,同種藥物的價格應該相近。同時,要加強藥物經濟學的研究,對照國內相關藥品的藥價水平,為進口藥物制定合理的價格。

  香港醫生會受藥廠影響嗎?

  公立醫院醫藥分開,醫生用藥一般不受影響;私家醫生可被影響

  既然藥廠與醫生的利益關系是導致內地藥價虛高的一個原因,那么香港的藥廠和醫生之間是什么關系呢?

  在香港,藥廠也會通過一些方式影響醫生。比如,藥廠出錢辦研討會,或者請醫生出國參觀藥廠。交通費、食宿費都由藥廠負責。“但是,活動必須跟業務有關系,如果是順道旅游所產生的費用,比如景點入場費等,醫生就要自己出錢。”崔俊明介紹,這類研討會、出國參觀,都要通過學會進行,而不是直接聯系醫生。

  “在香港,一是醫生都有專業操守,二是他們收入非常高,不大可能為了蠅頭小利而違背道德,所以,藥廠對醫生用藥決策的實際影響力并不大。”而且,收受回傭要負刑事責任,一經廉政公署查實,醫生的聲譽和前程就會毀掉。

  但藥廠可以影響私家醫生,因為沒有醫藥分家,私家醫生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫生利益,可以通過買10送2的方式,醫生賣給病人,則不會有優惠。

  香港公立醫院如何限制醫生開“大處方”、濫用藥品呢?

  公立醫院醫藥分家,獨立的藥劑師是防止醫生濫開處方的把關人。用藥的權力,掌握在醫生手中,但是,配藥的藥劑師要核實處方,指導患者用藥。雖然藥劑師不會干預醫生處方,但對劑量、服用建議等都積極參與。

  另外,公立醫院內設的藥事委員會,會定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常。有了藥劑師和藥事委員會的把關,醫生沒法給別人多開藥。而且,藥房還會定期公布藥品使用的重要數據,供各部門檢查。崔俊明說,“公布的時候,每個部門的主管都很緊張,害怕一線醫生濫用藥品。”

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