NO.2 羊水栓塞
●發(fā)生率：1/10000
●死亡率：70%-80%
●死亡時(shí)間：分娩時(shí)或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)
●高風(fēng)險(xiǎn)人群：產(chǎn)婦年齡超過(guò)35歲、生產(chǎn)次數(shù)多、有前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、過(guò)期妊娠、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎膜早破等合并癥，分娩時(shí)宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素應(yīng)用不當(dāng)?shù)榷家装l(fā)生羊水栓塞。
“羊水栓塞是一種發(fā)病極其迅猛且病情十分兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，發(fā)病率不高但死亡率極高，目前發(fā)病原因尚不清楚，被稱為惡魔抽簽。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科副主任陳慧介紹。
發(fā)生羊水栓塞時(shí)產(chǎn)婦常表現(xiàn)為在分娩時(shí)或分娩后短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安，繼而很快出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、休克，病情急驟者甚至驚叫或咳嗽一聲后血壓消失，在幾分鐘內(nèi)迅速死亡。
“能救過(guò)來(lái)是命好。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李道成說(shuō)，這個(gè)病沒(méi)法預(yù)測(cè)，無(wú)法預(yù)防，目前只停留在對(duì)癥處理的水平，無(wú)法糾正病因。
搶救關(guān)鍵：及時(shí)切除子宮，大醫(yī)院搶救成功率較高。
羊水栓塞需要內(nèi)科醫(yī)生及時(shí)給予心肺復(fù)蘇，要求醫(yī)生上呼吸機(jī)技術(shù)更嫻熟。其次，這個(gè)病需要大量輸血，大醫(yī)院輸血條件更有保障，搶救成功率提高。此外，羊水栓塞的患者子宮不收縮，子宮內(nèi)殘留的羊水會(huì)不斷進(jìn)入血循環(huán)，因此，一旦出血不止，應(yīng)及時(shí)切除子宮。
