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到了預產期寶寶沒動靜 過期妊娠怎么辦

編輯:沫沫

  從得知小生命在腹中落戶的一瞬間,媽媽就想像著寶寶出生后的樣子,并日日夜夜盼望寶寶平安健康降臨人間。然而,有些寶寶卻和媽媽捉迷藏,就是不肯按時報到,這就成了準媽媽和家屬們的心事。在臨床上,醫生經常聽到準媽媽焦急地詢問:“我過預產期了,怎么還不生呢?”現在,讓我們幫助準媽媽來認識“過期妊娠”,因為這種情況會給媽媽和寶寶帶來一定的危險,必須早期注意,盡量避免;一旦出現,要學習正確的處理方式,才不至于后悔莫及。

  俗話說:“十月懷胎,一朝分娩”。但有的孕婦到了預產期,卻遲遲沒有分娩的征兆。由于傳統觀念的影響,有一部分人認為妊娠時間越長孩子就越強壯,命就越好,而且堅信“瓜熟一定蒂落”,所以就只是在家等待,最終導致胎死宮內等嚴重不良后果。


妊娠達到或超過42孕周(≥294天)者稱為過期妊娠

  其實這種觀念是錯誤的。醫學上將這種平素月經周期規律,妊娠達到或超過42孕周(≥294天)者稱為過期妊娠,屬于病理妊娠的一種。婦產科學者曾就過期妊娠是否存在的問題答辯說:“過了蘋果成熟季節,您仍然可以看到蘋果樹上還掛著稀稀落落的幾個已經干癟了的蘋果,這就是有關過期妊娠問題的一個很好的寫照”。目前普遍認為過期妊娠圍產兒死亡率為正常妊娠期妊娠的3~6倍,而且過期越久,死亡率越高,且初產婦過期妊娠胎兒較經產婦胎兒危險性更為增加。

  過期妊娠的病因尚不明確,目前觀察到的可能引起過期妊娠的原因有雌激素水平低、胎盤硫酸酯酶缺乏、頭盆不稱及遺傳等。大部分過期妊娠者胎盤發生退行性變化,母體面梗死區域及鈣化灶增多,而胎盤是胎兒從母體獲得氧氣和養分、排泄代謝產物,從而生長發育的重要器官。其結果致使供給胎兒的氧和營養物質日益減少,引起羊水過少及羊水胎盤糞染,胎兒則表現為生長受限或不同程度的成熟障礙。

  在羊水過少的過期妊娠中,88%的胎兒為過度成熟胎兒。過期的胎兒因胎盤的老化,長期供血不足,對缺氧的耐受性大大降低,使得部分過熟兒在產前即使有不規律的宮縮,也可發生胎死宮內。產時由于羊水過少及臍帶受壓更易隨時發生死產。胎心監護上表現為重度變異減速或晚期減速多見,此時常因胎兒窘迫而行剖宮產術。新生兒需入重癥監護室的機會多,感染、敗血癥的發生率也明顯高于40~41周的胎兒。而部分胎盤功能未受限者,胎兒體重≥4000g者發生率明顯增加,由此帶來的難產率高,產傷多,新生兒低血糖等多見。對母體的影響則是手術幾率增加,產后出血及產褥感染幾率相應增加。

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