無痛生產以區域麻醉為主

　　一、無痛生產以區域麻醉為主

　　區域麻醉，顧名思義，是指對身體的某個有限區域進行麻醉，俗稱半身麻醉。一般分為脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉，其危險性低，孕婦可參與分娩生產所采用的麻醉方式，基本上以區域麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。區域麻醉生產過程中，需要產婦側躺并彎腰，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，故產婦可以參與生產的過程，并在第一時間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經，直接抑制疼痛的傳導，故可以達到良好的止痛效果并對寶寶幾乎沒有影響。不管對產婦或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的，所以生產所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

　　二、有哪些產婦不適合區域麻醉

　　1.有淤血或者凝血異常情況的產婦不宜采用區域麻醉。譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發現凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發生時，需緊急手術將血塊清出，以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會發生此并發癥。

　　2.出現某些產科急癥的產婦不宜采用區域麻醉。如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉誘導較快。如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。當產婦無法配合時，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。