妊娠期肝內膽汁淤積癥診斷

　　妊娠期肝內膽汁淤積癥診斷：

　　主要依靠發病史、瘙癢、黃疸臨和實驗室檢查，對疑似病患作肝功能和血清膽酸的測定。

　　妊娠期肝內膽汁淤積癥危害：

　　妊娠期肝內膽汁淤積癥對孕婦危害不大，分娩后也不會遺留肝臟損害，而瘙癢和黃疸癥狀通常會在產后1～2周慢慢消退。部分產婦可因腸道內膽汁酸減少，影響維生素K的吸收，引起某些凝血因子合成減少，發生產后出血。本病的主要危害在于對圍產兒的不良影響。膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，過早激發子宮收縮，引起早產。資料顯示，本病圍產兒的死亡率約為正常妊娠者的6～10倍。由于本病對圍產兒的嚴重危害，已將本病列為高危妊娠，以引起人們對它的重視。

　　妊娠期肝內膽汁淤積癥處理：

　　由于妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要風險在于引起胎兒發病和死亡，因此，對此病產科處理的方法是以使胎兒順利足月分娩為目的。若有胎兒窘迫且胎兒已成熟則應當機立斷終止妊娠，且以剖宮產為宜，因為經陰道分娩會增加胎兒缺氧程度。有報道妊娠期肝內膽汁淤積癥經積極主動的處理，可以明顯降低圍生兒死亡率。

　　除按醫囑進行用藥治療外，患上妊娠期膽汁淤積癥的朋友還要增加休息，睡覺時候采取左側臥位有利于增加胎盤供氧，可以改善胎兒缺氧的狀況，減少胎兒窘迫的情況發生。并且應認真進行胎動計數，每天早、中、晚三次，每次1小時。按時進行產前檢查，加強胎兒電子監護及腹部B超檢查，以監測胎盤功能和胎兒情況。妊娠35周后應住院監護胎兒安危，一旦發現胎兒存在宮內險情，及時處理，搶救胎兒。妊娠達到37孕周后，應及時予以終止妊娠，以免在延長孕期過程中，發生胎兒宮內猝死的嚴重后果。分娩過程中，應加強胎兒監護，預防胎兒宮內窘迫的發生，并作好新生兒搶救的準備。對合并有胎兒宮內窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產術結束分娩，以確保新生兒的良好預后。