警惕胎盤老化對分娩和胎兒的影響

　　專家表示，醫生通過超聲波判斷胎盤成熟度，主要依據胎盤上的鈣化點來判斷胎盤成熟度。鈣化點散在就診斷為2級，鈣化點連成片就斷為3級，這多少會受醫生主觀因素影響，也許有的醫生看是3級，在有的醫生那兒就只能達到2級。一般來說如果37周以前發現胎盤3級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟，警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩，胎盤老化的可能。婦嬰專家表示，在臨床上最擔心的情況是準媽媽懷孕超時，這樣胎盤老化的幾率大大上升，對準媽媽分娩及胎兒的影響是甚大大，總結如下：

　　【對準媽媽分娩的影響】

　　（1）羊水過少，增加胎兒宮內窘迫發生率，也增加了剖宮產率。宮縮乏力，滯產。

　　（2）產后出血發生率高：胎兒偏大影響子宮收縮。孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產。

　　【對胎兒的影響】

　　（1）宮內窘迫增加。

　　（2）提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠，可能造成胎兒缺氧。新生兒窒息發生率高。

　　（3）胎兒若缺氧，則圍產期容易在子宮內死亡的幾率增加，或者出生以后發生腦部病變，。

　　（4）巨大兒比例升高。過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產的過程當中，發生難產的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產后出血的幾率皆會大增。

　　（5）有部分過期妊娠的胎兒體重少于2500克，在子宮內生長遲滯的胎兒，發生死亡及生病的幾率比一般的胎兒高。

　　胎盤老化的確診判斷，除了做超聲檢查看胎盤鈣化點以外，還要通過羊水量，彩超看臍動脈血流速度是否正常，胎心監測，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細胞等，再綜合考量。