分娩時間的長短和產婦年齡、胎位、精神因素等有關系。初產婦一般需要10多個小時到20 個小時,經產婦因為子宮頸和骨盆底的組織經過分娩的擴張變得松弛,故多數比初產婦分娩進展的快,產程在10個小時以內。有的產婦宮縮特別強,產程也明顯地縮短,不到3小時就分娩,稱為“急產”。對于這類產婦,要特別關照和注意觀察產程,以免措手不及導致母嬰發生合并癥。有個別產婦,年齡偏大或者精神緊張,畏懼分娩,還沒有正式臨產,就打亂了自己的生活節奏,吃不好,睡不好,結果消耗了體力,到正式臨產時則疲乏無和,因而產程延長了,如果產程超過24小時則稱為“滯產”。一旦滯產,手術產和感染的機會都將增加。
孕婦臨產后不要緊張,要照常進食和休息,子宮收縮時進行腹部深呼吸和按摩腰部和腹部酸疼部位,和醫護人員配合好,可減輕甚至消除分娩的不舒服,也可縮短產程的時間。
決定生產的因素
由于分娩是胎兒在子宮收縮的推動下被迫通過產道而娩出,所以分娩能不能順利完成,決定于三個因素,即產力、產道和胎兒。如果這三個因素都是正常而且相互適應,分娩就順利,否則就會發生困難。
所謂產力,就是子宮收縮的力量和腹壁肌肉以及盆底組織收縮的力量,產力太大會使分娩太快,容易損傷母體,產力太小子宮不能開全,會造成產程太長,對分娩也不利。產道是胎兒娩出的必經之道,它由骨盆和陰道組成,如果骨盆的形狀和大小不正常,或者是胎體太大,或者胎兒轉移不能適應骨盆的通道,分娩也會發生困難。胎兒大,在子宮里的位置及姿態異常,也易使分娩發生困難,一般情況下,胎兒在子宮里頭朝下,屁股在上,身子抱成一團。這種姿勢最有利于分娩,否則也容易發生難產。
怎樣才能防止難產呢?應該進行產前檢查,如發現股位不正,及時糾正。不易糾正的,可有準備地采用適宜的方法進行助產;如發現骨盆狹窄,應做剖腹產的準備,至于子宮收縮力的強弱,要等到臨產時才能判定,不過應注意平時的營養和身體鍛煉。但分娩前,診斷服位異常、多胎妊娠、骨盆和軟產道異常及羊水過多,合并心臟病、肺結核病,高血壓病、重癥貧血或并發妊娠中毒癥等疾病,以及準備結扎輸卵管結育的婦女,必須要住院分娩,以防發生意外。