妊娠時患上陰道炎，這個常見的疾病往往令準媽媽大驚失色，處于既想治療又不敢治療的兩難處境。一方面，害怕治療后藥物“毒害”胎寶寶；另一方面，又害怕不治療，陰道炎本身對胎寶寶生長發育設置了“障礙”。孕期之癢，難言之癢，怎么辦？ 懷孕后，陰道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早產。為了孕育健康的寶寶，準媽媽一旦有以下三大癥狀時，應配合醫生進行積極的治療。

　　外陰陰道假絲酵母菌病 準媽媽需要警惕酵母菌引起的陰道炎。很多女性朋友都稱之為“霉菌性陰道炎”。約2/3的準媽媽都可能患上外陰陰道假絲酵母菌病，這主要是因為婦女懷孕后陰道充血、分泌旺盛、上皮潤軟、外陰濕潤，可促進霉菌生長。

　　早發現——自我癥狀觀察

　　準媽媽如果出現以下幾項癥狀，就要注意是否得了外陰陰道假絲酵母菌病： ● 外陰、陰道瘙癢、灼燒感，坐臥不寧，小便時也有灼痛發生。 ● 白帶增多，陰道排出凝乳狀或豆渣樣分泌物。 ● 外陰周圍常發紅、水腫，陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛。 ● 個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大。

不可忽視的孕期之癢

　　早治療——選擇性用藥，正規治療

　　如果出現了以上這些癥狀，那么就很有可能得了外陰陰道假絲酵母菌病。妊娠中晚期得了外陰陰道假絲酵母菌病的準媽媽必須及時就診治療，以免導致一系列妊娠并發癥，如早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等。患有外陰陰道假絲酵母菌病的孕婦，特別是在妊娠后3個月患病又未經陰道抗真菌治療，新生兒發生鵝口瘡和真菌性皮炎的機率明顯增加，并引起喂食困難和新生兒皮炎。所以，一旦準媽媽得了外陰陰道假絲酵母菌病，一定要及時治療。 在孕期，切忌不能隨便在藥房按照非孕期的時候買藥服藥，因為，有些治療外陰陰道假絲酵母菌病的藥物是OTC產品，就是非處方用藥。而孕期治療外陰陰道假絲酵母菌病的藥物是有選擇的。一定要去正規的婦產科就診，合理安全用藥，所用藥物對孕婦和胎兒均無害。

　　●藥物選擇上 咪唑類藥物要優于制霉菌素（米可定）類藥物，目前被認為是首選藥物。這類藥物包括克霉唑（凱妮汀），氟康唑等，其中，以克霉唑（凱妮汀）最為安全、有效。短期應用稀釋的蘇打水清洗外陰，對治療有一定的輔助療效。

　　●在用藥途徑上 治療以陰道局部用藥為妥，不宜服用藥物，口服用藥有胎兒致畸的危險。當確診為外陰陰道假絲酵母菌病后，可于每晚睡前用清水清洗外陰后，動作輕柔地將克霉唑栓劑置入陰道內。

　　●療程上 由于孕期體內激素造成對陰道內環境的影響，因此，妊娠期治療真菌感染的時間要長于非妊娠期。女性在非妊娠期，一般用克霉唑治療一次癥狀就能緩解。對于孕婦來說，在用藥的第四天，需重復用藥一次鞏固治療。

　　早預防——生活細節提醒

　　對于準媽媽而言，注意生活細節對于預防外陰陰道假絲酵母菌病的發生，很有幫助。

　　可行： ● 獨清洗內褲 菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成真菌交叉感染。因此，準媽媽不要怕麻煩，內衣褲一定要單獨清洗，并且盡量放在陽光下面自然曬干。

　　● 清洗洗衣機 乎每個洗衣桶內都可能暗藏真菌！在不用洗衣機的時候，不妨用60℃左右的熱水清洗洗衣桶，另外，打開洗衣機的面板，讓洗衣桶保持相對干燥。這些對減少洗衣機里真菌的滋生有幫助。

　　● 穿著全棉內褲 身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是真菌生長的“沃土”。還是選用干爽透氣的棉質內褲比較合適。準媽媽的外褲也要選用寬松透氣的棉麻材質，才能減少真菌滋生。

　　TIPS:過度清潔不可取 有些準媽媽因妊娠期陰道分泌物較多，有粘膩不適感，而頻繁使用女性護理液清洗外陰，并用消毒衛生護墊，來保持一方干燥。但是，往往事與愿違，過度清潔造成了陰道內酸堿環境的失衡和菌群失衡，使準媽媽更易患上外陰陰道假絲酵母菌病。最簡單的也是也合適的清潔外陰的方法就是用流動的清水清洗外陰，再換上潔凈的全棉內褲，就可以了。

　　TIPS:高發人群——妊娠期糖尿病的準媽媽或妊娠合并糖尿病的準媽媽 有糖尿病的準媽媽因機體抵抗力降低，陰道內糖原增多，酸度增高時，導致真菌大量繁殖，更易感染外陰陰道假絲酵母菌病。根據這樣的發病原理，有時候，反復發作的外陰陰道假絲酵母菌病就是患有糖尿病的預報。因此，當有反外陰陰道假絲酵母菌病發作的時候，一定要及時做檢查，以便早期發現妊娠期糖尿病。只有合理得控制血糖，才能避免糖尿病對孕婦和胎兒的傷害。 注意：重視外陰陰道假絲酵母菌病和妊娠期糖尿病的關系。 妊娠期，除了以上所說的非常容易在準媽媽中發生的外陰陰道假絲酵母菌病（俗稱霉菌性陰道炎）之外，準媽媽還非常容易發生細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎。這兩種疾病和外陰陰道假絲酵母菌病共同的特點都會引起準媽媽外陰瘙癢，白帶增多，但又各不相同。由于這兩種陰道疾病和妊娠不良結局有關，所以準媽媽一旦發現自己患有陰道炎，就需要積極治療。 在臨床上，經常可以見到一些女性朋友只要陰道瘙癢，白帶增多，就自己去藥房買克霉唑栓劑用，治療的效果卻不盡如人意。由于引起陰道炎的原因不同，也就是致病菌不同，所以，選用治療的藥物也大不同。對于準媽媽來說，在孕期常會遭遇來自私密處的難言之癢的困擾，只有查出病原，對癥治療，才能在保證母兒安全的情況下，藥到病除。

　　細菌性陰道病

　　細菌性陰道病，是很常見的疾病，而對準媽媽來說，懷孕后陰道內的酸堿環境和陰道內菌群比例發生改變，如果稍不注意自身衛生就會患病。但細菌性陰道病在癥狀上往往沒有嚴重的瘙癢癥狀，帶給準媽媽的“癢到心痛”的感覺并不顯著，粗心的準媽媽常常會忽略疾病的存在。 TIPS:對胎寶寶和準媽媽的危害——“隱形殺手” 細菌性陰道病或滴蟲陰道炎如果在孕前沒有得到徹底治療，懷孕后寄居在陰道內的細菌和滴蟲大量繁殖。隨著準媽媽的腹部日趨形成規模，細菌和滴蟲的數量也與日俱增，進而通過宮頸粘膜，上行感染至胎膜，導致胎膜早破，繼而發生宮內感染，使胎寶寶發生早產，新生兒感染，直接威脅這胎兒的發育和健康。對于準媽媽而言，分娩后容易發生產褥感染、子宮內膜炎等，產生腹痛發熱等盆腔感染癥狀。 注意：重視細菌性陰道病和滴蟲陰道炎在孕前的治療。