臍帶打結的早期發現目前還比較困難,比較簡便且有價值的監測方法是孕婦自己注意胎動的變化。胎動是胎兒存活的標志,胎動變化可反映胎兒在宮內的安危情況。
臍帶含有的大量膠質,比較光滑且有彈性,具有保護臍帶的作用。所以臍帶真結不容易一下子拉得很緊,從形成真結套到拉緊造成血流中斷往往有一個過程。
胎動消失是胎兒臨死前的危險信號
當拉得不太緊而臍帶血流受到影響時,胎兒就會因缺氧而掙扎變得胎動頻繁或躁動,而當缺血進一步加重時,胎兒的反抗力下降轉而出現胎動減少,最后胎動消失。
胎動消失是胎兒臨死前的危險信號,一般來講,從胎動消失到胎心消失還有一段時間的間隔,約數小時到24小時,此間隔為搶救胎兒提供了良好的機會和寶貴的時間。
本人曾遇到一例孕婦,對自己的胎動非常注意,妊娠38周時,她感覺胎動很活躍,胎兒整天不停地動,兩天后卻又感覺胎動明顯減少,以前每天晚上胎動都比白天多,而這天晚上卻一連3小時都沒有胎動,她馬上來醫院就診,結果經檢查胎心減慢,B超檢查羊水過少,診斷為胎兒窘迫,立即行了剖宮產術。
新生兒因宮內缺氧,出生后呈輕度窒息,經積極搶救才轉危為安。反過來,如果這位孕婦對胎動的變化未引起警覺,等到胎兒嚴重缺氧或胎死宮內才來醫院,則醫生再高明也回天乏力了。所以妊娠期特別是妊娠晚期一定要注意自己的胎動。胎動的次數各人差異很大,但平均每小時不少于3次。如果胎動突然增多或減少,要及時到醫院進行檢查。
在這里順便提一下,在妊娠晚期除了臍帶因素外,尚有母體的、胎盤的及胎兒本身的某些病變都有可能給胎兒帶來不良的影響。所以未來的媽媽們一定要定期進行產前檢查,以便及時發現異常情況及時處理,爭取有一個良好的妊娠結局。