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臨產前出現“尿床”跡象千萬不可大意

編輯:wangdi | 出處: 新浪網

  胎膜早破引起的胎兒感染,表現多不典型,往往易被忽視。產前宮內感染的可表現為胎心增快、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內死亡,娩出后,大多為新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥,甚至新生兒死亡。正常情況下,圍產兒(指懷孕滿七個月到產后一周之內的小兒)發生上述異常的只有8%,而胎膜早破者的圍產兒,發生率達57%。

  胎膜早破如不及時處理,小兒死亡率可達18%,早期發現及時處理者,小兒死亡率僅1%。

  2、容易導致臍帶脫垂。胎膜早破倘發生于胎位不正(臀位或橫位)的孕婦,臍帶很可能隨著羊水被沖出羊膜腔,脫垂于陰道內。臍帶是胎兒的生命線,一旦落于陰道內,就很容易受壓,使胎兒血循環中斷,導致胎兒突然死亡。

  3、胎膜早破如發生在37周以前,常常會導致早產、晚期流產。早產兒不僅喂養困難,死亡率也很高。

  4、如果羊水洗凈,可導致“干產”。此時,子宮緊緊裹住胎體,影響子宮胎盤血循環。由于胎兒血供減少,很容易引起宮內窒息。此外,尚可引起子宮不協調的收縮,使產程延長,甚至停止,增加了難產率,增加手術產的機會。

  胎膜早破在產科中的發生率為2.1~10.7%,大多發生于家中。由于胎膜早破沒有什么痛苦,病人往往不予重視,因而常延誤了診治,以致造成悲劇。

  胎膜早破的信號

  一般來說,胎膜早破的信號是不伴疼痛的陰道流水。常發生于腹壓增加或大小便之后,陰道內突然有大量水流出,可濕透內褲,然后時斷時續。流出的羊水無色無粘性,與粘性的白帶不同;另一特點是,此種陰道流水于起立時增多,平臥時減少(甚至停止),羊水微混,有時可見混雜其中的胎脂。所以與排尿有區別。

  有時胎膜破口很小或很高,或過期產孕婦羊水很少時,陰道流液呈“細水長流”,僅沾濕外陰部,更容易被病人忽略。


臨產前出現“尿床”跡象千萬不可大意

  孕婦一旦發現有陰道流水,立即就地盡可能平臥,再用擔架抬送去醫院,以防臍帶脫垂及羊水流凈。

  經醫生確診后,也應堅持平臥,會陰部置消毒巾,盡量少作肛查和陰道檢查,以減少感染機會。嚴密觀察胎心,如有異常,應立即采取措施。胎膜早破超過12小時者,需加用預防性抗生素。

  胎膜破后,一般觀察24小時,若無其他異常。多數產婦在此期間可出現有規律的子宮收縮,臨產,且大多數能順利分娩。如超過24小時仍未臨產者,可考慮催產素引產。

  預防胎膜早破的發生

  1、重視孕期營養,孕婦應多吃蔬菜、水果,增加維生素C的攝入量。

  2、重視產前檢查,發現胎位不正則應及早糾正。有骨盆狹窄者更應注意。如果有嚴重宮頸炎癥者,在懷孕前就得積極治療。在整個懷孕期間要避免重體力勞動,防止疲勞過度。

  3、孕期性生活應注意(懷孕前后3個月禁止過性生活)。還要防止腹部外傷和受到沖擊。

  4、一旦發現“尿床”,要立即就醫,以防不測。

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