擁有一副健康整齊的牙齒，是許多人的夢想。世衛組織將牙齒的健康列為十大健康標準之一，其實人們有所不知，牙齒健康非但關乎口腔衛生，它更對塑造美麗容顏至關重要。孩子在替牙期間牙口長得不好，常常會影響臉型和牙齒發育，有的甚至就此留下身心陰影，這種疾病在醫學領域被稱為“錯頜畸形”。如何讓牙齒和頜面發育得當，孩子在成長過程中家長該怎樣多加注意？本期周刊，我們邀請了口腔正畸領域的專家，為您講解口腔三大疾病之一――錯頜畸形的預防和治療措施。

　　什么叫做錯頜畸形

　　所謂錯頜畸形，是指在兒童生長發育過程中，因先天遺傳因素或后天環境因素 (如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等)導致的牙齒、頜骨、顱面畸形。錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔的三大常見病。

　　中華醫學會一項調查顯示，我國錯頜畸形總患病率為67.82%，在乳牙期患病率為51.82%，替牙期為 71.21%，恒牙期為72.92%。我國不同城市之間，錯頜畸形的發病率各有不同。錯頜畸形為何會產生？從遺傳角度來看，這種口腔疾病源于種族演化和雙親遺傳。人類進化過程中，隨著食物由生變熟、變軟，咀嚼功能漸漸弱化，導致口頜器官退化。這其中，頜骨退化快于牙齒，導致牙量大于骨量，出現牙齒擁擠等現象；此外，雙親的牙頜畸形也可遺傳給子女。從致病因素來看，胎兒期間，母親如患病、接受放射線過量、外傷等，可導致胎兒先天性牙頜面畸形，如唇腭裂并牙頜畸形；小兒患有佝僂病、慢性鼻炎、腭扁桃體炎等，以及人工哺乳時位置不當，兒童食物過于細軟，替牙期間乳牙過早脫落、滯留、鄰面齲壞、多生牙、先天缺失牙等等，均可引起錯頜畸形。

　　錯頜畸形，陌生而常見的口腔疾病

　　錯頜畸形存在哪些危害？

　　錯頜畸形到底有哪些危害？首先，它會影響孩子的頜面發育。兒童正處于生長發育過程，錯頜畸形會影響到頜骨及面部軟組織的正常發育。例如，前牙反咬頜如不及時治療，下前牙弓會限制上頜前牙及頜骨的發育。其次，影響口腔健康。排列不齊的牙齒容易積存食物，刷牙時不易刷干凈，易發生齲齒、牙齦炎、牙周炎。再者，影響口腔功能。錯頜畸形會影響口腔頜面部功能。例如，前牙開頜、稀疏等會影響發音；后牙鎖頜會影響咀嚼；嚴重的下頜前突，則會造成吞咽異常。

　　除了對口腔頜面有影響，錯頜畸形還可能因咀嚼功能降低，引起消化不良及胃腸疾病，進而影響全身健康。此外，錯頜畸形還可能造成嚴重的心理和精神障礙。患者如心理調整不好，很可能失去自信，漸漸變得憂郁、自卑和孤僻。

　　如何對錯頜畸形開展防治？

　　錯頜畸形如何加以預防？在嬰幼兒期間，母親一定要注意正確的喂養姿勢，盡量提倡母乳喂養，采用人工喂養時，最好能使用近似于母親乳頭的奶嘴，奶嘴開孔不宜過大，直徑為1至2毫米為宜。兒童如能咀嚼食物后，應吃些稍硬但易消化的食物，以此來鍛煉咀嚼肌，促進咀嚼器官的發育。在乳牙期，如發現齲齒應盡早充填。不要輕易拔除乳牙，乳牙列的完整對后繼恒牙的正常萌出、建立正常咬合十分重要。此外，還應關注幼兒的身心健康，加強營養并重視口腔衛生，如發現佝僂病、消化不良、內分泌失調、鼻咽部慢性炎癥等，均應及早治療。

　　一般來說，伴有骨骼異常或妨礙功能的錯頜畸形，應及早矯治。如果發現前牙反頜應立即進行矯治，其他錯頜畸形類型可在恒牙初期開始矯治。目前，臨床上有三種矯正器可供選擇：固定矯正器；功能性矯正器；可摘矯正器。如孩子出現錯頜畸形跡象，可前往專科醫院由專科醫師加以指導治療。

　　成人錯頜畸形能治療嗎？

　　很多人會存在誤區：矯正牙齒是針對孩子的治療，成年后就不大能做了。其實并不然，雖然成人患者的骨組織改建較青少年更慢，但成人患者的平均治療時間與青少年患者基本相同。在臨床上，成人要求矯治的意愿強烈、配合程度高、口腔衛生控制好，往往矯治效果更勝一籌。根據上海市口腔病防治院正畸科門診的統計顯示，目前正在接受牙齒矯正治療的患者，18歲以上成年人占到40%，其中年齡最大者已經47歲。

　　多數成人患者伴有不同程度的牙周炎，因此在正畸治療前，須接受必要的牙周治療。當牙周炎癥得到控制后，方能開展矯正。在常見的成人牙周炎治療中，如因患嚴重牙周病造成牙列扇形展開的，需要通過正畸治療來恢復牙列形態；有些人牙齒長期缺失，引起鄰牙移動和傾斜，為修復帶來麻煩，也可通過正畸重新豎直牙齒。隨著口腔生物學、材料學的迅速發展，成人矯治牙齒的質量和效果得到大幅提高，這也為許多成人帶來了重塑美麗的希望。