關于疼痛

　　美國專家：無痛分娩可避免乳酸中毒

　　中國專家：疼痛對胎兒影響尚無依據

　　除了安全性，無痛分娩相對于自然分娩還有兩大好處，一是在人的痛覺中，分娩痛屬于比較高級別的，痛的本身會產生代謝問題，產生乳酸中毒等，會影響胎兒。同時，人體對痛會有應急反應，會分泌一些不良產物。如果打了麻醉，就不會出現這種情況，有助于保持體內酸堿平衡，對胎兒比較有利。另一個好處是自然分娩有時還要使用其他的鎮痛措施，其他鎮痛措施與椎管內分娩鎮痛不同，多多少少都會對胎兒造成影響。

　　疼痛作為人類自然分娩的一部分，目前并沒有詳細的數據顯示產婦分娩疼痛對胎兒有影響。其次，在中國選擇自然分娩的產婦大多數并不使用其他的鎮痛措施。

　　關于手術團隊

　　美國專家：成立麻醉師+產科醫生的固定小組

　　中國專家：跨兩科室，推廣缺乏激勵機制

　　介紹，在美國，無痛分娩一般由固定的醫療小組承擔，該小組有固定的產科醫生、固定的麻醉醫師以及固定的助產士等。小組成員長期合作，互相配合非常默契。

詳解：中美專家眼中的“無痛分娩”

　　在中國，無痛分娩需要產科和麻醉科合作完成，受醫院體制等因素影響，很難固定產科醫生和麻醉醫師組成固定的無痛分娩醫療組，加上目前無痛分娩尚未列入醫療收費項目，對于麻醉醫師的激勵機制明顯不足，導致無痛分娩在綜合三甲醫院的推廣并不理想。目前，南方醫院無痛分娩比率在10%左右，在同類大醫院中屬于高的。目前推廣無痛分娩技術最出力的是各地的婦幼保健醫院等?？漆t院。

　　能否降低剖宮產率

　　美國專家：希望借無痛分娩降低剖宮產率

　　中國專家：降低剖宮產率還有其他途徑

　　目前，中國剖宮產率高跟孕婦的疼痛耐受力有關。一方面，出現高危情況的孕婦挺多，如通過試管嬰兒懷孕的，患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的，都是剖宮產的原因之一。另一方面，很多產婦希望在生產過程中可以減輕痛苦，剖宮產就成為了她們的選擇?！盁o痛分娩中國行”就是美國西北大學芬堡醫學院在國內推廣的一項公益性活動，旨在推行安全有效的椎管內分娩鎮痛，改變中國高剖宮產率的現狀。

　　無痛分娩確實是降低剖宮產率的一個途徑，但也有其他的路徑可以選擇。舉例說，在日本有不成文的規定，胎兒重量最好控制在2.5~3千克之間，這樣胎兒小，順產率就相應提高，剖宮產率也相應下降。