中國產婦五成選剖宮產,歐美國家產婦逾六成選無痛分娩
無痛分娩可提高分娩的安全性,但在中國未列入醫保,因此在綜合三甲醫院的推廣并不理想
目前來說,自然分娩仍是首選,對胎兒也最有益
世界衛生組織的調查報告指出,中國總剖宮產率高達46.5%,為世界第一,而在歐美國家,無痛分娩比例高達六成以上?!爸袊蕦m產率世界第一,這并不是什么‘榮譽’。”日前,美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士指出,中國剖宮產率遠遠高于世衛推薦的15%的上限,給產婦和胎兒帶來的并發癥遠高于自然分娩。作為“無痛分娩中國行”志愿者,美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士和多名美國專業醫師來華義務推廣無痛分娩,希望借此降低中國剖宮產率,然而無痛分娩技術引進近20年,卻一直遭遇應者寥寥的尷尬,選擇這一方式的產婦僅5%。無痛分娩是否真的能降低剖宮產率?自然分娩、無痛分娩和剖宮產三種方式該如何選?記者采訪了中美婦產科專家,看看他們眼中的“無痛分娩”。
共同“眼”
能自然分娩最好
2001~2009年,廣州的平均剖宮產率維持在38%~42%之間。陶為科認為,對于大多數產婦來說,自然分娩應是首選,剖宮產比自然分娩引發的母胎并發癥幾率高4倍。隨著雙獨子女組成的家庭越來越多,二胎家庭也在增多,重復剖宮產引發并發癥的幾率也大大增多,一些嚴重的并發癥在生育二胎時可能會造成子宮破裂,危及產婦生命。
詳解:中美專家眼中的“無痛分娩”
對于控制中國居高不下的剖宮產率,醫院婦產科教授也表示贊同和支持。不經過產道擠壓的新生兒,通常以后的手眼協調能力比較弱,脾氣比較急躁,注意力不容易集中,患多動癥及自閉癥幾率較高,醫學上稱為“感統失調”。對于產婦來說,剖宮產會帶來子宮疤痕增生等并發癥。因此他建議產婦在條件允許下,盡量選用最為自然的方式進行分娩。
不同“眼”
關于安全性
美國專家:無痛分娩可提高分娩安全性
中國專家:提前使用麻醉泵確實更加安全
一般將椎管內分娩鎮痛、笑氣、導樂、呼吸法等統一稱為無痛分娩。其中鎮痛效果最好的是椎管內分娩鎮痛,其實就是打麻醉操作。
相對于自然分娩,無痛分娩最大的好處是可以提高分娩的安全性,99%的孕婦采用椎管內分娩鎮痛都沒有后遺癥。分娩本身就存在一定的風險性,一旦發生意外情況,椎管內分娩鎮痛一開始已經準備好了麻醉泵,萬一中途出現了意外,如出現孩子的胎心慢這種情況,就可以立即上手術臺準備手術。如果一開始沒準備好,出現了意外,再重新打麻醉,效果就沒有那么好了。如果選擇全麻對胎兒肯定會造成影響,而如果選擇局麻對于產婦來說麻醉效果有限。
無痛分娩提前使用麻醉泵確實更加安全,一旦遇到緊急情況,節省了大量時間,為產婦和胎兒安全爭取到了時間。