秋冬氣溫多變,稍不注意就容易生病。劉女士前段時間受涼后不斷咳嗽,醫生診斷為支氣管炎,開了抗生素和止咳藥,吃了幾天不咳了,是不是可以停藥呢?她和很多生病吃藥的朋友一樣,感到困惑。在此,專家教您四個方法。
一看療程
很多藥物會有標準的服藥時間。比如退熱藥、止吐藥、催眠藥等“立竿見影”的藥物,吃一次即可。而避孕藥、抗潰瘍藥、驅蟲藥等固定用途藥物,為了徹底治療或達到預期效果,需吃到療程結束,如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治療幽門螺桿菌感染的14天三聯療法等。
需要注意的是,同一種藥治療不同的疾病療程有所區別。如我們經常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊,治療支氣管、肺部感染,療程7~14天;治療急性單純下尿路感染,療程5~7天;治療細菌性前列腺炎,療程則長達6周。
二看病情
沒有固定療程的藥物,則需要根據病情進行調整。最常見的是抗生素,治療急性感染(如急性扁桃體炎、支氣管炎等)時,一般病情控制2~3天后即可停藥;而治療病情易遷延擴散的復雜感染(如敗血癥等)時,感染控制后一般至少再用兩周才能停藥,以免復發。
此外,用藥要靈活。比如吃藥已經超過療程規定時間的3/4,癥狀依然沒有改善,甚至有所加重,就應該立即停藥并換藥,以免錯過最佳治療時機。如藥品說明書上的療程是14天,服用了10天還沒有好轉,應當及時停換藥。
三看體質
對于免疫力低下的特殊人群,如老人、小兒或身體抵抗力差的人,在服藥時間上需適當延長。比如小兒感冒咳嗽,如確診是肺炎支原體感染,理論上講輸液治療的時間需要2~3周,待病情穩定后,還需改口服藥物維持治療,以鞏固療效。
四看藥物
某些毒性較大或需長期應用的藥物,如抗癲癇藥、抗精神失常藥及糖皮質激素等,治療量的應用時間只能延續至疾病好轉,或機體所能耐受的最大限度為止。此時如果疾病尚未痊愈,需改用小劑量維持,或間隔一定時間后,再重復療程。中南大學湘雅醫院藥劑科副主任藥師 馬虹英