手術二:胎頭吸引術
胎頭吸引術是采用一種特制的胎頭吸引器置于胎頭上,再用注射器將吸引器內空氣吸出,形成負壓區。利用負壓吸引原理,吸住胎頭,配合宮縮,娩出胎頭。常用的胎頭吸引器有錐形金屬空筒和扁圓形金屬罩。
抬頭吸引術的優點就是當胎兒宮內窘迫時,可盡快結束分娩;胎兒大、準媽媽筋疲力盡時,可幫助胎兒下降。相對產鉗而言,對軟產道損傷機會少。對胎兒產傷機會也少于產鉗。操作簡單、易于掌握。
胎頭吸引術通常適用于準媽媽宮縮無力,患心臟病、妊高癥等不宜在分娩時用力,輕度頭盆不稱等問題上。
實施步驟并不復雜,首先對外陰進行消毒、導尿排空膀胱后,對陰道進行檢查,確定胎方位。然后放置吸引器、檢查吸引器,確認安全無誤后,就開始抽吸負壓。接著就牽引吸引器,牽引胎頭,胎頭娩出后,即可取下胎頭吸引器,。然后按正常分娩機轉分娩胎兒。
手術三:產鉗助產
產鉗助產的應用歷史十分悠久,但知道現在仍然是解決分娩問題不可缺少的助產手段。實驗表示,熟練掌握應用產鉗技術可明顯減少母兒損傷。
產鉗助產術一般適用于宮縮乏力、胎位異常、胎兒窘迫、輕度頭盆不稱、第二產程延長等情況。只要醫生手法得當,放置產鉗的位置得當,那么對胎兒及母體是沒有什么損傷。醫生臨床應用適當,產鉗助產不僅可減少不必要的剖宮產和母兒損傷,而且操作簡單、方便。
傳統的產鉗分為兩葉,兩葉之間形成胎兒頭大小,與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中,以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄,輕輕向外牽拉,幫助將胎兒頭娩出。
除了雙葉產鉗外,近年臨床開始試用一種新的助產技術——單葉產鉗,它操作簡單,娩出胎兒快捷,尤其對母子損傷小。單葉產鉗助產不僅助娩時間短,而且母子的并發癥較胎吸及雙葉產鉗少,是越來越多醫院使用的一種助產方法。