分娩是指妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產發動至從母體全部娩出的過程。妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱早產;妊娠滿37周至不滿42足周間分娩的稱足月產。妊娠滿42周及其后分娩的稱過期產。
分娩是怎樣發生的?
分娩發動的原因很復雜,是多因素綜合作用的結果。隨著妊娠的進展,子宮容積及張力不斷增加。到了妊娠末期,胎兒增長速度超過子宮增長速度,宮內壓力升高,子宮肌壁和蛻膜明顯受壓,肌壁上的機械感受器受刺激,尤其是胎先露部壓迫子宮下段及宮頸時,子宮下段及宮頸發生擴張的機械作用,通過交感神經傳至下丘腦,使垂體釋放縮宮素,引起子宮收縮。
出現子宮收縮是怎么回事?
足月妊娠及臨產前子宮縮宮素受體顯著增多,增強子宮對縮宮素的敏感性。子宮要受自主神經支配,交感神經能興奮子宮肌層的腎上腺素能受體,促使子宮收縮。乙酰膽堿也能加強子宮肌細胞的收縮力。
綜上所述,妊娠末期的內分泌變化、神經介質的釋放、機械性刺激都能促使子宮下段的形成和逐漸成熟,成熟的子宮下段及宮頸受宮腔內壓力而被動擴張,激發前列腺素及縮宮素釋放,子宮肌層規律收縮,形成分娩發動。
先兆臨產是怎么回事?
分娩發動前,出現預示準媽媽不久將臨產的癥狀稱先兆臨產。
假臨產
孕婦在分娩發動前,常出現假臨產。其特點是宮縮持續時間短且不恒定,間歇時間長且
不規律,宮縮強度比增加,常在夜間出現,清晨消失。宮縮引起下腹部輕微脹痛,宮頸管不短縮,宮口擴張不明顯,給予鎮靜劑能抑制假臨產。
胎兒下降感 多數初孕婦感到上腹部較以前舒服,進食量增多,呼吸輕快。這是胎兒
先露部下降進入骨盆入口使宮底下降的緣故。
見紅 在分娩發動前24~48小時內,因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,
毛細血管破裂經陰道排出少量血液,與宮頸管內的黏液相混排出,稱見紅,是分娩即將開始的比較可靠的征象。
見紅――準媽媽不要太著急這種情況可能發生在分娩開始的前幾日,只要流血量不超過月經量,不必緊張,可以等待,不要著急去醫院,應是直到腹部或背部出現有規律的疼痛時再到醫院去。
如何鑒別真假臨產?
通常假分娩宮縮無規律,時間間隔不會越來越小,而且宮縮程度不如真分娩劇烈,通常比較弱,不會越來越強。
有時會增強,但然后又會轉弱。
宮縮疼痛部位通常只在前方疼痛,產婦行走或休息片刻后,有時甚至換一下體位后都會停止宮縮。
真宮縮
真分娩宮縮有固定的時間間隔,隨著時間的推移,間隔越來越小,每次宮縮約持續30~70秒。
宮縮強度穩定增加。
宮縮時先從后背部開始疼痛,而后轉移至前方。
不管如何運動,宮縮照常進行。
準媽媽及家屬應怎樣應對分娩先兆?當宮縮好像已經規律時就要記錄下時間,當宮縮發生的極為頻繁(每5分鐘1次),或者十分疼痛時,就可以坐車去產前檢查的醫院待產。