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專家解答 孕期檢查最擔心的12個問題

編輯:Emer | 出處: 媽媽網

  10、妊娠糖尿病

  懷孕30(+4)做的糖篩是7.74,彩超顯示胎兒AUA32(+1)W,胎盤成熟度2+,羊水深度8.8,大夫讓我控制飲食。懷孕34(+3)W時,彩超顯示胎兒36(+4),羊水深度8.3,胎盤成熟度2+(大夫說可以認為是3級了)。在這1個月內,我的體重沒有增加,一直控制飲食,反而胎兒生長的速度更快了,隨后做空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖是5.85,2小時候血糖是8.19。還有必要到內分泌科做相關檢查嗎(妊娠糖尿病)?


妊娠糖尿病

  專家提示:不排除患上妊娠糖尿病的可能

  糖篩正常值7.8mmol/L,您30周糖篩結果是正常的,34周后做空腹及餐后2小時血糖均高于正常值,這還不能就診斷為妊娠糖尿病,因為血糖值的測定受檢查前機體糖類攝入的多少、應激因素等影響。根據您控制飲食后胎兒生長的速度更快看,不排除您34周時患上了妊娠糖尿病。

  妊娠期特別是孕晚期的孕媽咪處于一種致糖尿病狀態,此時機體若不能代償性增加胰島素分泌,克服妊娠后期出現的胰島素相對不足,即可發生妊娠糖尿病。要真正確診妊娠糖尿病,您可重新做糖篩試驗、或直接做糖耐量(OGTT)試驗。

  如確診妊娠糖尿病,除適當控制飲食外,應限制甜食及主食,分餐飲食,適當鍛煉,如果血糖仍控制不理想,通常就要加用胰島素治療了。妊娠糖尿病的胎兒通常偏大,羊水易過多,容易胎膜早破,如果沒有異常情況,盡量應維持孕周至39周,但不要過預產期,可適當放寬剖宮產指征。

  11、羊水過少

  我現在已經懷孕36周了,總是擔心羊水過少,胎兒缺氧;請問,會提前生產嗎?如果提前生產,是不是因為胎兒供氧不好而導致剖宮產?

  專家提示:羊水指數小于8.0厘米才能診斷羊水過少

  羊水指數小于8.0厘米才能診斷羊水過少,羊水量是動態變化的,孕28~32周羊水量最多,孕末期羊水量相對減少,如果胎盤過度成熟或胎盤老化會引起羊水量的減少,您若擔心羊水過少,孕末期可適當增加飲水量或許有一些幫助。

  胎盤成熟是一漸進過程,超聲對胎盤成熟度的分級是以形態學為基礎,尤其是對胎盤纖維蛋白沉積和鈣化敏感,各級成熟胎盤在各孕周分布有相互交叉重疊現象。即使您36周胎盤3級也并不絕對影響胎兒的生長及氧供,如果胎心監護及胎動無異常,羊水量不少,您不會提前生產的。

  12、糖耐量檢查

  糖耐量檢查時,空腹血糖正常,1小時血糖比正常值低,2小時血糖正常,3小時血糖比正常值高,想問一下,我有糖尿病嗎?

  專家提示:可以診斷為妊娠期糖耐量減低

  確診妊娠期糖尿病,OGTT(糖耐量檢查)是金標準,按照妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南,空腹、服糖后1、2、3小時血糖正常值分別為5.8,10.6,9.2,8.1mmol/L,您3小時血糖比正常值高,可以診斷為妊娠期糖耐量減低,通過適當飲食控制、適當鍛煉,應可把血糖控制在正常范圍。

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