致畸多在孕早期
風疹致畸多發生在懷孕的早期,如懷孕的第1個月時得了風疹,胎兒感染的機會為10%~30%,第3個月時為5%~20%,第4個月時為1%~5%,懷孕第4個月以后仍有少數胎兒可被感染。因此,影響胎兒的機會相當高,這不能不引起生育期婦女的高度重視。
風疹可致畸胎孕婦需防范于未然
以上數字是醫學工作者長期研究的結果。人們會問,這是什么道理呢?原來成人得了風疹后,由于免疫系統完整,會產生一種干擾素以對抗病毒;而胎兒的免疫系統尚未發育成熟,不會產生干擾素,所以病毒不但不能被消滅,而且在胎兒體內不斷繁殖,致使胎兒發生各種先天性畸形,也因此孕婦越早感染,胎兒致畸的機會越多。
風疹可預防
風疹的傳染源是風疹病人,主要經空氣的飛沫傳播。病人在出疹前5日到出疹后兩日均有傳染性。孕婦在妊娠3個月內應避免與風疹病人接觸,若已接觸,于接觸后5日內注射丙種球蛋白可減輕癥狀,已確診風疹的早期孕婦,應考慮終止妊娠。
注射風疹疫苗可有效地預防風疹。但是,這里要特別強調的是,孕婦切不可注射風疹疫苗。因為目前應用的風疹疫苗是用活的風疹病毒制成,雖然毒力已大大減低,但這些弱病毒還是有可能進入胎盤,導致胎兒畸形的。
除孕婦外,一般人應用風疹疫苗是安全的。在接種一個月后體內可以產生抗體,效果在95%以上,抗體可維持8~10年。免疫有效期過后可以再次注射。上海市實行疫苗注射后,風疹發病率已大大下降。廣泛注射前的1969年,發病率達29/10萬;廣泛注射疫苗后發病率逐年下降,1974年為6/10萬,1982年為1/10萬,1991年為0 5/10萬,1993為0 1/10萬。重點的免疫對象為幼兒園及小學兒童,因這個人群的發病率最高,且可傳染給孕婦及其他成人。此外,未婚的育齡婦女也應重點注射接受免疫。
由此可見,防患風疹于未然,對孕婦來說意義更大,既防了風疹,也防了胎兒畸形,這一“防”,帶來了兩代人的健康。