能否自然生產？分娩前產婦應該知道的事

　　對每位孕婦來說，嬰兒出生是一個最重要的日子。從知道懷孕后，她們就開始擔心胎兒的生長發育和營養健康，無時無刻不希望一切能順利平安，經辛苦懷胎十月后，即要面臨重頭戲上場，就是“分娩”。

　　許多孕婦在門診中常詢問，到底該選擇自然生產還是剖腹生產？基本上，婦立科醫師都希望每位孕婦能自然生產，因為這是比較安全、并發癥少、痛苦少的生產方法，事實上，大部分的分娩也是以自然生產方式為主的。

　　能否自然生產？在準備自然分娩前，必先排除剖宮產之適應癥出現：如前置胎盤、胎位不正、前胎剖宮產、巨嬰癥或母親骨盤狹小等。

　　事實上，當孕婦在產檢時，婦產科醫師會預先讓她們知道能否嘗試自然生產。生產多在懷孕后的37-42周內發生；預產日當天生產只占8%，所以當進入第37周時，就須注意了。

　　自然生產來臨前，子宮先有不規則收縮，又稱為“假陣痛”一般約在懷孕8個月后開始出現，其陣痛強度不大，當孕婦臥著或坐下休息后便會消失，這種是正常的現象，所以不必擔心。但當子宮收縮強度越來越明顯，不管臥著、睡著和坐著都是同樣發生的，并且陣痛間隔也開始變得規則，那就代表子宮在告訴她們，分娩的時刻快到了。

　　規則性陣痛

　　一般而言，規則性陣痛達到10分鐘出現3次才算是正常的陣痛。初產婦（第一胎的產婦）在子宮頸已開了約兩厘米，但可進入待產室準備；而經產婦（曾經陰道生產的產婦）則于出現規則性陣痛時即可進入。

　　當然，有些特殊情況可考慮提早住院，如早破水、陰道大量出血、懷孕未足月或子宮收縮強烈等。正式規則性陣痛的約一周內，陰道可能會出現少量出血，常被稱之為“見紅”；這種情況不用處理，只是由于子宮頸有輕微擴張而造成血管破裂所致，應耐心等候規則性陣痛出現。產婦若感到子宮正在規則性收縮，坐和站立都是一樣明顯的，就該到醫院檢查了。

　　宮口檢查和胎兒監視

　　到達醫院后，醫師會在陣痛時為立婦肛查內診，如此能更加了解胎位、子宮頸擴張程度、子宮頸厚度、子宮頸硬盤、胎頭下降程度、有否破水和母親骨盤腔寬窄情況等。這些內檢檢查是必要的，有些產婦可能會感到有點不舒服，但此內診檢查會迅速完成，當胎頭連續下降時，不適的感覺便會逐漸減緩。

　　接著就是進行胎兒監視檢查：助產人員將監視胎兒的心跳及子宮收縮情況。若確定須要住院，產婦會被安排更衣、灌腸及會陰準備，然后住院待產。