自然分娩四要素及分娩流程
自然分娩四要素
孕媽媽要想自然分娩,需要孕期增長合適的體重,一般在整個孕期平均增長12.5千克左右。孕媽媽每天散步運動,保持胎兒體重3~3.5千克。計劃自然分娩的孕婦,孕37周以后,每兩周做一次B超,了解胎兒大小和胎盤功能,每周做一次胎心監護,每天數胎動,胎動正常,說明寶寶安全。
自然分娩的四要素:產力、產道、胎兒、精神因素。產力指臨產后子宮規律收縮的頻度和強度,以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量。產道指骨產道(骨盆大小)和軟產道(宮頸、陰道、會陰部)的情況。胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩時的信心與毅力。
剖宮產還是自然分娩24小時倒計時
順產流程
1、出現分娩征兆:孕媽媽發生胎膜早破,規律腹痛,及時到急診,進行陰道檢查,了解宮口開大情況、胎頭的下降的位置,及時胎心監護。如果見紅,沒有宮縮,胎動好,可以觀察。宮口開大2厘米,進入產房待產。
2、產房待產:進入產房后,大部分產婦很緊張、害怕,擔心自己大出血,孩子發生危險。也有產婦產時不自信,對自己生孩子沒有信心,擔心自己不能勝任分娩,或在分娩時產婦不能忍受產痛,出現煩躁、喊叫、哭鬧、要求剖宮產等情緒,。解決產時的這些問題,目前許多醫院開展陪伴分娩、產時分娩鎮痛、孕前培訓,確實有實實在在的幫助。但最重要的是產婦此時要積極配合醫生的指導,盡快、安全地生完寶寶。
在產房,每次宮縮來臨時,產婦要慢慢深吸氣,緩緩吐出,可以放松情緒,醫生做完查體和胎心監護后,產婦可以下床活動,及時排空小便。
特別提醒:如果產婦在分娩時有大便感,先告知醫生,不能自行解大便,因為這可能是宮口開大,胎頭下降,引起的便意,若產婦不清楚這個原因,就可能會發生在廁所分娩了。
在產房里,產婦家屬要準備稀面條、餛飩、粥類,并鼓勵其進食,若產婦實在吃不下,可以輸液。
3、產中解疑答惑:現在倡導自然分娩,醫生不做過多干預,不備皮即不剃陰毛,不灌腸,減少側切。在產房中產婦經常會出現以下疑問,大家可以了解下。
問:產婦要求自然分娩,在生產過程中也會改為剖宮產嗎?
答:如果孕婦在自然分娩過程中出現血壓升高、子癇、產前大出血等情況,或孕婦在產時出現產程停滯、胎兒出現胎兒宮內窘迫(如羊水Ⅲ污染,胎兒心率變化等提示胎兒宮內缺氧)時,就需要改為剖宮產。
問:醫生建議我剖宮產,我卻堅持自己生,會出現什么危害?
答:根據產婦不同的情況,危害不同。如胎兒宮內窘迫,短時間不能分娩,可能出現新生兒窒息、吸入性肺炎,影響智力,嚴重者死亡。
剖宮產再孕者如果子宮切口太薄,建議第二次仍選擇剖宮產比較安全,因為分娩過程可能存在子宮破裂的風險,危及母嬰安全。如果產婦出現產程停滯卻不及時剖宮產,可能會出現產程過長,產婦過于疲勞,有子宮收縮乏力、產后出血的風險,也有可能胎兒在產道受壓時間過長而出現胎兒宮內窘迫、軟產道受壓時間過長發生缺血壞死。