如何處理好包皮和包莖粘連問題？

　　若無粘連可用手法治療，消毒后用２％的地卡因麻醉，將包皮口擴張至能上翻包皮為上。可用注射充氣法、也可用擴張管（輸尿管導管）將包皮口擴大，如有粘連可同時分離，如粘連重者用球頭探針分離，至包皮完全翻轉，暴露龜頭及系帶，剝取包皮垢或結石，然后以生理鹽水沖洗，１‰洗必泰消毒，包皮腔涂潤滑止痛膏以防再度粘連，將包皮復位。囑經常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包莖帶來的困擾。分離后數日內可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術治療不出血、無感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易于接受。

　　包皮粘連嚴重時可采用包皮環切術治療，多因包皮皮膚的內板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復發作的結果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術時需仔細分離清楚，否則可出現龜頭部外形的變異，有些患者在分離術后龜頭皮膚的色素會深淺不一，出現花斑。

　　包皮環切術雖然是一個很小的門診手術，但若操作不慎也會造成包皮粘連，這是由于術時陰莖體部的皮膚保留過多，術后便逾越冠狀溝附著于龜頭外，最后導致粘連。絕大多數術后粘連并不會影響性生活，也不會產生炎癥與惡變，所以不必顧慮。如果粘連引起陰莖異常勃起，影響性生活，就應再作手術。需要細心謹慎地分離掉粘連，必要時還需加做整形手術。