胎兒致畸敏感期
發育中的胎兒受到致畸作用后,是否發生畸形和發生什么樣的畸形,不僅決定于致畸因子的性質和胚胎的遺傳特性,而且決定于胚胎受到致畸因子作用時所處的發育階段胚胎發育是連續的過程,但也有著一定的階段性,處于不同發育階段的胚胎對致畸作用的敏感程度也不同。
胎兒致畸敏感期(susceptible period),是胚胎各器官分化成時期,受到致畸作用最易發生畸形的發育階段,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。根據胚胎/胎兒對致畸因子敏感性不同,一般分成三個階段:
第一階段指受精后17天內(末次月經的3-4周),胚胎細胞為全能細胞,尚未分化,此時致畸因子作用,如輕,則胚胎多正常存活,如重,可損傷整個胚胎或大部分細胞,造成胚胎死亡或流產;
第二階段指懷孕第3-8周(末次月經的5-10周),正值胚胎細胞分化,此時對致畸因子高度敏感,又稱胚胎敏感期,易致畸;
第三階段指第9周以后,末次月經的11-40周,不良因素的影響多造成胎兒功能受損,致畸較少。但中樞神經系統及性器官分化發育時間較長,直到妊娠晚期還保持對致畸因子的敏感性,在懷孕晚期受侵害也可以影響胎兒智力發育。
不同致畸因子對胚胎的致畸敏感期不同,例如風疹病毒的致畸敏感期為受精后第1個月,畸形發生率為50%;第2個月便降為22%,第3個月只有6%~8%。反應停的致畸敏感期為受精后21~40天內。