*由于子宮頸不具有子宮內膜組織來做為胎盤與子宮之間的接口,所以胎盤或絨毛膜組織會直接侵入到子宮頸內的血管,一旦剝離,往往引起大量出血,難以收拾,常常需要切除整個子宮來止血。
*內診時可見子宮頸外口被撐開,子宮頸脹大,若不確定,最好馬上做超音波檢查,千萬不要貿然用探針伸入子宮頸,或直接施行流產手術,這樣常常會引發大出血,一發不可收拾。
子宮頸懷孕
你可以這樣做
診斷上要靠超音波,若發現胚囊在子宮頸內,且子宮頸內口沒有打開(流產的話子宮頸內口會打開),就要高度懷疑,杜普勒超音波可以看胚囊周遭血流,對診斷很有幫忙。
治療方面以化療藥物Methotrexate(MTX)為主,可能要連續打好幾劑到消失為止,若診斷時已經有心跳,可以先將KCl打入胚囊內或胚胎心臟,使之停止跳動,再用MTX治療,這樣約80%可以保留子宮。
若不幸晚期才診斷出來,已經在大出血時,可先嘗試動脈栓塞,或子宮頸動脈結扎,若失敗可能需切除子宮,因此,早期診斷非常重要,愈早診斷,愈容易處理,愈能避免嚴重出血等并發癥。若能早期處理預后不錯,下一胎并不會有子宮頸閉鎖不全的情形發生。
第2種 剖腹產疤痕懷孕
位置
前胎剖腹產會在子宮下段傷口留下疤痕,如愈合不佳常會形成一個小凹陷,稱為剖腹產疤痕憩室。有時胚胎掉到這個憩室內,著床到疤痕上,稱之為剖腹產疤痕懷孕。