對于治療效果良好的嚴重、單純型先心病,產前診斷可以爭取時間盡快進行手術治療,以獲得更好的療效,因此胎兒超聲心動圖是目前降低復雜先心病的出生率、早期根治并改善預后的最有效手段。
國外一些經濟發達的國家由于較早地開展了對胎兒心臟的篩查和診斷工作,并建立了較為完善監測體系,致使先心病的出生率顯著下降,尤其是復雜嚴重的先心病更是大幅度地減少。由于這一技術對人員、設備的要求高,目前在我國只有少數醫療機構能夠開展,并存在篩查診斷質量參差不齊、漏診率和誤診率高等問題,這也是我國先心病出生率居高不下的原因之一。
孕期做胎心檢查讓你生個好寶寶
妊娠18周才能進行檢查
先天性心臟病是在遺傳和環境因素的共同作用下所形成的。多數學者認為可能與妊娠早期感染、接觸放射線、服用煙酒、毒物、致畸藥物等有關,家族中有心臟病史或以往有孕育死胎、死產、先心病胎兒的孕婦,孕育先心病胎兒的幾率明顯高于常人,因此這些孕婦在產前都應做好胎兒心臟的篩查和診斷。妊娠18周以后就可以進行此項檢查。最佳的探查時間在24~34周,此時可以獲得較清晰的圖像,提高診斷的準確性。
當然,任何檢查都有一定的局限性,胎兒超聲檢查也如此。比如一些簡單的先心病如室間隔缺損、房間隔缺損受胎兒期特殊的血流動力學、儀器設備及胎位等因素的影響,產前也有漏診的可能,但一些嚴重復雜的先心病產前多數都可以診斷,因此要求醫生一定要具備先心病的相關知識,最大限度地避免漏診和誤診。
先天性心臟病是最常見的出生缺陷,也是新生兒、嬰幼兒期死亡的主要原因之一。嚴重影響人口素質和生存質量。我國每年有14萬~20萬先天性心臟病患兒出生,其中4萬~5萬為嚴重或復雜類型的先心病,醫治這些先心病需耗資130億~150億元。更重要的是一些嚴重、復雜的先心病目前尚無法根治或即使手術也難以取得良好療效,給家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和經濟負擔。