手術傷口的護理

　　雖然現在剖宮產手術的術式有所改進，但是切口的瘢痕仍不可避免。如果傷口恢復不好，會給以后的婦科手術(如人流手術)增加難度和危險，因此，應注意傷口的護理。

　　產婦在咳嗽、惡心、嘔吐時，應注意壓住傷口兩側防止縫線斷裂。有時為了增加肺活量，防止肺部并發癥，醫生會鼓勵產婦咳嗽，這時產婦應注意用手按住傷口，尤其在拆線以前。

　　手術傷口為無菌傷口，在恢復過程中出現癢感屬正常現象，不能抓撓，不可洗濕，也不能自行揭開敷料，如有潮濕，應及時更換，防止感染。傷口愈合大約需要十天，在傷口愈合以前不能沐浴。

　　觀察陰道出血、惡露情況，防止產后大出血 剖宮產的產婦子宮出血較多尤其是術后12小時以內。家屬應不時觀察一下陰道出血量，如超過月經量，或發現產婦頻繁更換月經墊，面色蒼白、皮膚濕冷、精神不好，要及時報告醫護人員，以做緊急處理。

　　另外，要注意觀察惡露的情況。產后惡露的色、量、味及持續時間的長短，是子宮復舊、子宮內膜修復過程有無異常的標志。一般來說，術后一周左右，惡露為血性，鮮紅色，量多，有血腥味，以后漸漸變少，顏色變淡。3～4周漸漸轉變為白色或黃色，無氣味。產褥晚期，偶有少量紅色惡露出現，仍屬正常現象。正常時，惡露量不超過平時的月經量，色紫紅，無臭味，僅有血腥味。如果惡露量多，持續時間超過半個月，色混濁，有臭味，就可能出現子宮復舊較慢、收縮不好、子宮傷口愈合不佳等情況，應及時找醫生處理。如果產婦出現發熱、下腹痛、惡露臭而多，則很有可能是發生了產后感染，必須趕緊治療，不得延誤，否則會發展為腹膜炎、敗血癥等，危及產婦生命。

　　科學調理，促進乳汁分泌 剖宮產的產婦由于手術損傷大、傷口疼痛以及身體恢復慢，乳汁分泌少，因此，要保證有足夠的奶水喂養嬰兒。除了提供全面的營養外，產婦平時應注意清潔乳頭、熱敷乳房，每天用熱毛巾敷乳房3～4次，每次不少于15分鐘，這樣可以促進血液循環，有利于乳汁分泌。另外，要讓嬰兒盡早吸吮乳頭，這點最為重要，特別是剖宮產的嬰兒，娩出后半小時內就應進行30分鐘的皮膚接觸，盡管產婦很累、傷口疼痛，也要讓嬰兒含著乳頭吸吮至少半小時。以后要頻繁吸吮，喂奶時間越長越好，這樣可以促進乳汁分泌。哺乳的姿勢也有講究，一般坐位哺乳為最佳，可由醫生具體指導。

　　最后仍要強調一點的是，剖宮產是解決難產和搶救產婦及胎兒生命的有效措施，但并不是分娩的捷徑，它有明確的手術指征，如產婦骨盆狹窄、畸形、患有心臟病、高齡初產婦合并臀位不能從陰道分娩等；或者胎兒過大、胎位不正、胎兒宮內窒息等。另外，孕婦在臨產前的緊張、恐懼情緒，可通過中樞神經系統抑制子宮收縮?造成宮縮無力，產程延長，處理無效者便不得不行剖宮產術。由此可見，保持樂觀穩定的情緒，消除緊張心理，對順利分娩也是很重要的。如果沒有特殊情況，自然分娩仍是最佳途徑，產婦對此一定要有清晰的認識，不可盲目行事。