雖然武漢三名女嬰“性早熟”的病例初步被衛生部門證明與所食用的奶粉沒有關聯，但“兒童性早熟”這一話題仍然引起家長們極大的關注。究竟如何判斷兒童是真性性早熟還是假性性早熟，一旦孩子出現這類情況又該如何辦?最近不少家長紛紛帶著孩子到醫院咨詢求診。

　　出生一個月內乳房增大別擔心

　　“新生兒在出生一個月內可能會出現乳房增大，甚至是假月經。”據廣州醫學院第二附屬醫院兒科劉海燕主任醫師介紹，寶寶出生一個月左右，隨著母體雌激素在寶寶體內的撤退，少數寶寶會出現乳房增大，甚至外陰肥大或出現陰道血性分泌物的現象，劉海燕稱，這是生理性的乳房增大和假月經，屬于正常情況，在100個新生兒中，大致有1~2個寶寶會出現這種情況。

　　劉海燕表示，這種情況一般出現在寶寶出生后的一個月左右，媽媽們對此可不必擔心，隨著寶寶體內母體激素完全撤退，寶寶會恢復正常。但如果寶寶出生三四個月后，增大的乳房還沒有恢復，且可以摸到較大硬結，則可能為單純性乳腺發育或性早熟。

　　B超看性腺可辨真假

　　性早熟是指孩子提早出現第二性征的發育，如長胡須、出現喉結、晨勃、陰莖肥大、乳房增大、長陰毛、來月經等，女孩8歲前，男孩9歲前出現這些情況就是性早熟。

　　性早熟的孩子中，有一些人是由于下丘腦-垂體-性腺(卵巢、睪丸)軸功能的提前發動，自身性腺分泌了促性征發育的激素引起的，這就是真性性早熟;還有大部分的孩子，身體的下丘腦-垂體-性腺軸功能還沒有啟動，由于外源性的激素或腎上腺皮質增生癥等原因引起的早熟，就叫做假性性早熟。

　　“如果家長懷疑孩子性早熟，首先要空腹抽血檢查性激素水平。”劉海燕告訴記者，有些孩子除了乳房稍微比同齡孩子大一些，沒有其他第二性征發育的情況，不一定是雌激素水平引起。當確定性激素水平高時，再結合孩子第二性征的發育情況，就可以初步判斷孩子為性早熟。

　　“在此基礎上還要進行B超檢查。”劉海燕說，通過B超看看孩子的性腺是否發育。這時，如果發現女孩的雙側卵巢中的卵泡增大，則可診斷為真性性早熟，如果卵巢沒有變化，則可診斷為假性性早熟。男孩則可以測量雙側睪丸是否增大來判斷真假性早熟。

　　“骨齡的檢測一般不用來診斷性早熟，而是用來判斷預后的。”因為性早熟會致孩子骨骺過早閉合，導致最終身高低于預期，也就是長不高，骨齡檢測能幫助判斷治療后孩子身高的增長情況。

　　肥胖也可致乳房過早發育

　　“微小青春期”因為專家的鑒定一時成為網絡流行語。對此，劉海燕告訴記者，微小青春期其實可以稱為單純性乳房發育，比如，幾個月的女嬰乳房發育就屬于這種情況。它是假性性早熟的一種。

　　劉海燕稱，單純性乳房發育最常見的原因就是肥胖和營養過度。這是因為，過多的蛋白質飲食在轉化過程中可產生很多激素類的物質;另外，肥胖的孩子，由于身體脂肪含量過高，也易導致體內雌激素增加，因此，很多肥胖孩子乳腺都有一定程度的發育，而嬰兒期的乳腺發育也多見于肥胖兒。其次，就是與食物或環境中的激素含量過高有關，如常吃豆類產品、各類添加激素的保健食品、避孕藥等。

　　此外，腎上腺皮質增生癥、卵巢或睪丸腫瘤等也可引起假性性早熟，這類孩子性腺也沒有正常發育，腎上腺皮質、卵巢或睪丸腫瘤分泌性激素所致，不過，這種情況引起的性早熟不多見。

　　孩子性早熟怎么辦?

　　孩子性早熟了怎么辦?劉海燕稱，如果是真性性早熟要積極治療和干預。如果是假性性早熟，首先要排除上文提到的腎上腺皮質增生癥和卵巢或睪丸腫瘤等自身疾病，如果不是這類疾病引起的，則要注意從生活方式上去加以調整。

　　首先，如果孩子過胖，要注意合理飲食，均衡營養，不讓孩子過度肥胖。如果發現孩子的假性性早熟與外界食物或環境有關系，要盡量避免這些食物，如：豆類、豆漿、保健品、補品、反季節蔬果、圈養的動物類食品等。

　　對于嬰兒來說，媽媽最好母乳喂養，因為成人肝腎排毒功能完善，有毒食物通過母體的過濾，對孩子的影響微乎其微。如果孩子還處在哺乳期，對于母乳喂養的媽媽們來說，要注意自身的飲食健康，少吃保健品，尤其是美容保健品，別吃避孕藥，少用化妝品，尤其是防皺霜。