越接近預產期,孕媽咪就越為自己和腹中的寶貝緊張,隨著分娩的臨近,孕媽咪發生各種并發癥的可能性越來越大,正確冷靜地應對尤為重要。
1、胎膜早破
原因
生殖道炎癥如陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。
妊娠期間,不當的性生活也能引起胎膜早破。
表現
孕媽咪突然感覺有較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出。
對母嬰的影響
胎膜早破給孕媽咪增添了精神上的負擔和心理上的壓力,同時胎膜早破可增加宮內感染及產褥感染。嚴重者可出現敗血癥,甚至危及孕媽咪生命。
由于炎癥侵襲羊膜及絨毛膜,嚴重者可以累及蛻膜、子宮肌層,因此可影響子宮收縮,導致繼發性宮縮乏力而使出血增加。
如果感染發生在產程中,常被迫終止妊娠,增加了早產和手術產的幾率。胎膜早破可誘使早產,胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發生率都明顯增加。
處理
破水后的第一件事情就是抬高臀部平臥,然后在家人的陪同下盡快去醫院就診。
孕媽咪應住院待產,密切注意胎心音變化,胎先露部未銜接者應絕對臥床休息,以側臥為宜,防止臍帶脫垂。
已臨產者,均不阻止產程繼續進行。若有羊膜炎,應設法及早結束分娩,不考慮孕齡。
若未臨產,又無感染征象,胎兒已達妊娠足月可觀察12~18小時。若產程仍未發動,則開始引產或根據情況做剖宮產。
預防
積極預防和治療下生殖道感染,重視孕期衛生指導;妊娠后期避免劇烈性交;避免負重及腹部受撞擊;宮頸內口松弛者,應臥床休息。
2、胎盤早剝
原因
胎盤早剝的發病機理尚未完全闡明,其發病可能與以下因素有關。
機械性因素:外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、進行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝。
血管病變:胎盤早剝孕媽咪并發重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。